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发布时间:2024-03-29 22:07:09

[多项选择]

病历摘要:患者女,35岁,主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣,为“营营”样低频声,在医院检查予以咽鼓管吹张治疗,改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓,症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显,听电话有困难,当时未在意,未行任何治疗。近5年来,左耳未再出现流脓,但听力呈进行性下降,目前与人交流受影响,为此入院。检查:右耳鼓膜完整,紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔,鼓膜有钙化斑,鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256,Weber'stest偏右,Rinne'stest双耳均阴性,Schwabach'stest双耳延长。

关于耳硬化的病因都有下列哪些学说?提示:患者左耳施行硬化灶清除及鼓室成型术后,效果满意,听力提高。半年后要求行右耳手术。()
A. 内耳缺血学说
B. 遗传因素
C. 内分泌紊乱因素
D. 药物中毒因素
E. 骨迷路包囊发育因素
F. 免疫因素
G. 病毒感染因素

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[多项选择]

病历摘要:患者女,35岁,主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣,为“营营”样低频声,在医院检查予以咽鼓管吹张治疗,改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓,症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显,听电话有困难,当时未在意,未行任何治疗。近5年来,左耳未再出现流脓,但听力呈进行性下降,目前与人交流受影响,为此入院。检查:右耳鼓膜完整,紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔,鼓膜有钙化斑,鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256,Weber'stest偏右,Rinne'stest双耳均阴性,Schwabach'stest双耳延长。

为明确诊断,尚需哪些检查?提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。()
A. 脑干电反应测听
B. 耳声发射
C. 纯音听阈测定
D. 声导抗测听
E. 头颅X线检查:照Schueller氏位和Mayer氏位像
F. 音叉试验需补充Gelle'stest
G. 颞骨CT检查
H. 蜗电图检查
I. 头颅MRI检查
[单项选择]患者,男,35岁,吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者的主要鉴别点是()。
A. 间歇性跛行
B. 较长的吸烟病史
C. 患者发病年轻,病程长
D. 静息痛,夜间尤为剧烈
E. 足背动脉搏动消失
[单项选择]某先生,35岁。吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。该病人的初步诊断应为()
A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 下肢静脉曲张
C. 雷诺综合征
D. 动脉硬化性闭塞症
E. 象皮腿
[单项选择]某先生,35岁。吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。下列措施对该病人最为重要()
A. 使用抗生素
B. 使用激素
C. 嘱病人戒烟
D. 使用免疫抑制剂
E. 嘱病人防止受寒
[单项选择]某先生,35岁。吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。该病人目前最适宜的治疗是()
A. 使用抗生素
B. 动脉内膜剥除术
C. 截肢或截趾治疗
D. 腰交感神经切除术
E. 休息、戒烟、保暖
[单项选择]患者男性,35岁,吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次就诊时,下列措施中,最重要的是()
A. 使用抗生素
B. 使用激素
C. 使用免疫抑制药
D. 嘱患者保暖
E. 嘱患者戒炯
[单项选择]一男性患者,35岁,吸烟15年,出现右下肢麻木,发凉,间歇性跛行8年,患者初次就诊时,下列哪项措施最重要()
A. 使用抗生素
B. 使用激素
C. 使用免疫抑制剂
D. 嘱患者保暖
E. 嘱患者戒烟
[单项选择]患者,男,35岁,吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次就诊时,下列哪项措施最重要
A. 使用抗生素
B. 使用激素
C. 嘱患者保暖
D. 使用免疫抑制药
E. 嘱患者戒烟
[单项选择]某男,35岁。吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病人初次就诊时,下列哪项措施最重要()
A. 使用抗生素
B. 使用激素
C. 使用免疫抑制剂
D. 嘱病人保暖
E. 嘱病人戒烟
[单项选择]男性,35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。首先要考虑损伤了()
A. 坐骨神经
B. 胫神经
C. 腓总神经
D. 臀大肌
E. 臀部肌群
[单项选择]

患者女,70岁,因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”,给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗,效果欠佳,其间晕厥5次,最长1次意识丧失达7~8min,伴排尿、排粪失禁。遂转入我院,追问其病史,发病前曾坐长途汽车8h。查体:P110次/min,BP140/90mmHg;口唇发绀,P2>A2,腹平软,双下肢无水肿。

该患者最可能的诊断是()
A. 心律失常
B. 冠心病、心绞痛
C. 肺栓塞
D. 肺动脉高压
E. 血管迷走性晕厥
[单项选择]男,35岁,外伤后出现右膝关节肿胀,疼痛剧烈,关节活动受限,不能行走,右膝关节MRI示交叉韧带损伤。外固定6周后,膝关节仍有疼痛,行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是()。
A. 膝关节注射
B. 局部制动
C. 药物治疗
D. 理疗
E. 手术治疗
[单项选择]患者,男性,35岁。右大腿刺伤行局部缝合术,术后第4天突然出现右大腿剧烈疼痛,局部肿胀,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有大量淡红色液体渗出伴有气泡。该患者目前诊断是()
A. 急性淋巴管炎
B. 急性蜂窝织炎
C. 破伤风
D. 局部脓肿
E. 气性坏疽

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