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发布时间:2023-10-08 17:22:54

[单项选择]患者,男,43岁,双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血抗ANA抗体(+),斑点型;肺无间质性病变。腹部B超未见异常。如确诊该病,最有价值的辅助检查为()。
A. 肌肉活检组织病理检查
B. 血ANA抗体全套及滴度
C. 24小时尿蛋白定量
D. 血抗uRNP抗体
E. 皮肤活检组织病理检查

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[单项选择]患者,男,43岁,双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血抗ANA抗体(+),斑点型;肺无间质性病变。腹部B超未见异常。该病出现何种情况时提示预后良好()。
A. 抗SCL-70抗体阳性
B. 抗着丝点抗体阳性
C. 雷诺氏现象
D. 外周血补体及血沉正常
E. 皮肤异色病样该病
[单项选择]患者女性,25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续一个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。根据以上病史,该患者最可能是下列哪项诊断?()
A. 红斑肢痛症
B. 手足发绀症
C. 网状青斑
D. 雷诺病
E. 血栓闭塞性脉管炎
F. 复杂性区域性疼痛综合征
[单项选择]患者,女性,32岁。近1个月腰部隐痛,下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛,患者面色苍白、出冷汗,伴恶心呕吐,尿检示镜下血尿,应考虑为()
A. 阑尾炎
B. 胆囊炎
C. 肠扭转
D. 肾肿瘤
E. 输尿管结石
[单项选择]

患者,女,27岁,时常情绪激动后出现阵发性、对称性肢端皮肤苍白、发绀,随后皮肤发红,伴有疼痛。

此种疾病反复发作,最不可能的表现为()
A. 多见于中青年男女
B. 肢端相继出现苍白、发绀与潮红
C. 肢端出现阵发性红、肿、热、痛症状
D. 肢端出现红肿或发绀
E. 有受热时疼痛加剧,局部冷敷可使疼痛减轻。
[单项选择]患者,女,43岁。腹痛16小时,腹痛呈持续性,阵发性加剧,伴呕吐,肛门未排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出血性液体,有臭味。最可能的诊断是()
A. 绞窄性肠梗阻
B. 胃十二指肠穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 结核性腹膜炎
E. 急性出血坏死胰腺炎
[单项选择]症状明显的阵发性房颤患者宜首选的治疗是()
A. 华法林
B. 普萘洛尔
C. 同步电复律
D. 非同步电复律
E. 胺碘酮
[单项选择]男性患者,43岁,突发腹痛,腹胀逐渐加重,呈阵发性,查肠鸣音亢进,既往有手术史,诊断可能为()
A. 急性腹膜炎
B. 胃肠道穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 小肠急性肠梗阻
E. 急性阑尾炎
[单项选择]阵发性睡眠性血红蛋白尿患者最特异的诊断性检查是
A. 热溶血试验
B. 蔗糖溶血试验
C. 酸溶血试验
D. 荧光斑点试验
E. 抗人球蛋白试验
[单项选择]

患者男,43岁,主诉突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,伴有寒战高热,恶心呕吐。查体:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×109/L,中性粒细胞80%,血清总胆红素50μmol/L,本例治疗首选()


A. 抗休克,抗感染治疗
B. 胆囊切除,腹腔引流术
C. 胆囊造口术
D. 胆总管减压引流
E. 溃疡病穿孔缝合
[单项选择]患者,女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. BUS
D. 测血清淀粉酶
E. PTC

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