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发布时间:2023-12-06 18:42:18

[单项选择]男性患者,18岁,车祸伤及头部2小时。查体:Bp150/100mmHg,捏患者时不能睁眼,捏痛时患者身体呈去小脑强直,发声不能,呼吸深慢,双肺痰鸣音,心律齐,右肢体偏瘫,右巴氏征阳性。头颅CT:脑内团块样高密度影。GCS评分()。
A. 3分
B. 4分
C. 5分
D. 6分
E. 7分

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[单项选择]男性患者,18岁,车祸伤及头部2小时。查体:Bp150/100mmHg,捏患者时不能睁眼,捏痛时患者身体呈去小脑强直,发声不能,呼吸深慢,双肺痰鸣音,心律齐,右肢体偏瘫,右巴氏征阳性。头颅CT:脑内团块样高密度影。初步诊断为()。
A. 急性硬膜外血肿
B. 急性硬膜下血肿
C. 脑震荡
D. 脑挫伤
E. 脑内血肿
[单项选择]患者男性,50岁。因脑卒中急诊入院。体检:T37.5℃,BP150/100mmHg,HR75次/分,神志清醒,但话语模糊。面色暗红,眼结合膜明显充血,肝肋下1cm,脾肋下3.5cm。实验室检查:血常规WBC20×109/L,RBC8.5×1012/L,PLT850×109/L;骨髓象各系造血细胞都显著增加,巨核细胞增生较为明显,粒红比值下降,铁染色显示贮存铁减少。综上所述,该患者最有可能是()
A. 原发性血小板增多症
B. 骨髓纤维化
C. 原发性红细胞增多症
D. 多毛细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病
[单选题]某慢性肾炎患者,BP 150/100mmHg,中度水肿,给降压利尿药治疗,应首选( )
A.氢氯噻嗪
B.硝普钠
C.利血平
D.胍乙啶
E.螺内酯
[单项选择]患者女,初产妇。孕32周,BP150/100mmHg,下肢水肿,尿蛋白为1.0g/24h,无自觉症状,临床诊断为()
A. 妊娠高血压
B. 妊娠水肿
C. 重度妊娠期高血压疾病
D. 先兆子痫
E. 中度妊娠期高血压疾病
[多项选择]男性,55岁。车祸伤后左侧髋部疼痛、功能障碍2小时入院。患者过马路时被低速行驶的小汽车从后面撞倒致伤,伤后右侧臀部髋部疼痛,患肢活动障碍,无其他不适,不伴有下肢麻木。患者既往身体健康,无外伤史。伤前患肢活动良好,无感染性疾病史。右髋部后方臀部深压痛,患肢屈曲、内收、内旋、及缩短畸形。髋关节主动活动丧失,被动活动时疼痛加重,保护性肌痉挛。双膝关节活动正常,肢端感觉运动及循环状况良好。根据题干信息,可以做出的判断有()
A. 髋关节发生了前脱位
B. 髋关节发生了后脱位
C. 髋臼发生了骨折
D. 坐骨神经损伤的可能性比较小
E. 肌肉断裂的可能性比较大
F. 已出现了休克的征象
[单项选择]男性,35岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绀。体格检查:脉搏130次/分,血压76/50mmHg。右前胸可及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()
A. 张力性气胸
B. 闭合性气胸
C. 创伤性血胸
D. 创伤性休克
E. 多发性肋骨骨折
[单项选择]患者,男,35岁。车祸伤2小时。体格检查:左侧第五肋骨折,左则胸腔积液,为其行胸腔闭式引流正确的部位是()
A. 锁骨中线第二肋骨
B. 腋前线第八肋间
C. 腋后线第十肋间
D. 腋中线与腋后线之间第6~8肋间
E. 切口沿肋骨下缘
[单项选择]急性肾炎患儿,发病第5天,水肿加重,少尿,BP 150/100mmHg,有头痛、眼花、气促不能平卧,两肺背部有少许湿啰音,应首选
A. 利血平
B. 氢氯噻嗪
C. 地西泮
D. 甘露醇
E. 速尿
[单项选择]女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是()
A. 狼疮肾炎
B. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
C. 急进性肾炎
D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
E. 慢性肾炎急性发作
[单项选择]患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。肾活检最可能的免疫病理所见是()
A. IgG和C3呈线状沉积于毛细血管壁
B. IgG和C3呈细颗粒状沉积于毛细血管壁
C. IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区
D. IgG和C3弥漫、不规律分布于毛细血管壁和系膜区
E. IgA和C3呈颗粒状沉积于系膜区
F. 无或仅微量免疫复合物
[单项选择]女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿1天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是()
A. 狼疮肾炎
B. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
C. 急进性肾炎
D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
E. 慢性肾炎急性发作

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