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发布时间:2024-03-07 21:05:22

[多项选择]患者女,55岁,50kg,155cm,ASAⅡ级。因子宫肌瘤9.2cm×8.9cm,拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄(风湿性),于5年前换瓣,一直以来口服华法林,1片/次,1次/天;呋塞米20mg/d。体检:BP140/80mmHg,T36.8℃,呼吸平稳,心功能Ⅱ级,双肺呼吸音清晰。ECG://房颤,心室率94次/分。胸片示:肺淤血、左心扩大。血生化无异常。提示:术中由于胃肠胀气严重,需进行胃管放置排气,但患者曾有鼻出血病史多年,平时牙齿容易出血。提问:针对患者的情况,麻醉医师放置胃管时正确的是()。
A. 如果临时胃肠减压,可经口腔置入,气管拔管前拔除
B. 鼻腔应用苯肾上腺素收缩血管
C. 如遇放置过程中出血,立刻提升血压
D. 使用足量润滑油
E. 胃管放置前冷水浸泡使之变硬
F. 放置胃管速度越快越好
G. 注意鼻腔的解剖结构,尽可能避开易出血区

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[单项选择]患者女,55岁,50kg,155cm,ASAⅡ级。因子宫肌瘤9.2cm×8.9cm,拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄(风湿性),于5年前换瓣,一直以来口服华法林,1片/次,1次/天;呋塞米20mg/d。体检:BP140/80mmHg,T36.8℃,呼吸平稳,心功能Ⅱ级,双肺呼吸音清晰。ECG://房颤,心室率94次/分。胸片示:肺淤血、左心扩大。血生化无异常。提问:根据患者的特点和手术要求,选用什么麻醉最适合?()。
A. 硬膜外麻醉
B. 腰麻
C. 腰麻联合硬膜外麻醉
D. 全麻
E. 全麻联合硬膜外麻醉
F. 连续腰麻
[单项选择]何女士,46岁,因子宫肌瘤拟行子宫切除术,手术前的阴道准备是()。
A. 术前一晚用含有效碘250mg/L的磺伏溶液擦洗阴道1次
B. 阴道冲洗用含有效碘250mg/L或醋酸氯己定水溶液消毒
C. 术前一晚也可用5000mg/L的醋酸氯己定水溶液擦洗阴道1次
D. 手术前2小时再次用250mg/L的碘伏或5000mg/L的醋酸氯己定水溶液擦洗阴道1次
E. 以上都对
[多项选择]患者女性,35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术在术后护理中,正确的是()
A. 去枕平卧4小时
B. 监测生命体征直到正常
C. 术后1~2天进流食
D. 术后第2天取半卧位
E. 留置导尿1~2天
[多项选择]患者女性,35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术在术前一天的准备中,正确的是()
A. 备皮
B. 阴道冲洗后涂甲紫的部位为穹隆部
C. 晚饭减量,进软食,午夜后禁食
D. 睡前可口服镇静安眠药
E. 睡前给予肥皂水灌肠
[单项选择]

患者女性,65岁,因子宫内膜癌,拟行全身麻醉下全子宫双附件切除术。患者既往有食用海鲜过敏史。

患者在全身麻醉诱导过程中,突然出现血压下降,心率增快,血压65/45mmHg,脉搏125次/分,全身皮肤出现荨麻疹。此时考虑患者出现了()
A. 感染性休克
B. 低血容量性休克
C. 神经源性休克
D. 心源性休克
E. 过敏性休克
[单项选择]患者女,36岁。患子宫肌瘤拟行子宫肌瘤切除术,术日晨,护士为其插导尿管,请问其目的是()
A. 避免术中误伤
B. 避免术后出现尿潴留
C. 保护肾脏
D. 记录尿量,观察病情变化
E. 避免术中出现尿失禁
[单项选择]

患者女性,65岁,因子宫内膜癌,拟行全身麻醉下全子宫双附件切除术。患者既往有食用海鲜过敏史。

对患者的处理应包括()
A. 停用麻醉药
B. 维持充足氧供
C. 给予肾上腺素
D. 治疗低血压
E. 以上均正确
[单项选择]患者女,45岁。患子宫肌瘤拟行子宫切除术,术前护士为其留置导尿管,其主要目的是()
A. 防止术后尿潴留
B. 避免影响腹式呼吸
C. 避免术中误伤膀胱
D. 减轻手术切口张力
E. 避免术中出现尿失禁
[单项选择]患者女,50岁,被诊断为子宫肌瘤。拟行子宫切除术,患者担心术后影响夫妻生活。护士术前健康教育的重点是()。
A. 性生活机理及术后性生活注意事项
B. 术前配合要点
C. 术后生理改变
D. 预防术后并发症
E. 女性生殖器官解剖特点
[多项选择]患者女性,55岁,因“慢性肾衰竭出现尿毒症,拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后,被移植的肾即开始呈现花斑状,张力逐渐减退,搏动减弱。25分钟后肾呈紫色,尿流减少,主治医师考虑为超急性排斥反应,即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。超急性排斥反应的病理变化是()
A. 急性血管炎
B. 急性间质炎
C. 血管硬化
D. 血管内凝血
E. 血管纤维化
F. 血栓形成
G. 移植器官坏死

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