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发布时间:2023-11-04 18:46:19

[多项选择]患者男,65岁,高血压史6年,平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压,欲行腹腔镜胆囊手术。体检:BP125/76mmHg,HR65次/分,T36.8℃,RR16次/分,无其他阳性体征。提示:手术开始后,患者血压升至180/110mmHg,心率升至105次/分。提问:此时需采取的措施是:()。
A. 立刻检查麻醉深度是否足够
B. 立刻静脉注射艾司洛尔
C. 立刻进一步加深麻醉
D. 如果是手术操作引起的,则需提醒手术操作者暂停操作,等其血压下降后再操作
E. 如发现麻醉太浅,加深麻醉
F. 暂停手术,检查是否有其他疾病引起血压波动如此剧烈
G. 如发现麻醉已足够深,适量加用降压药

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[多项选择]患者男,65岁,高血压史6年,平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压,欲行腹腔镜胆囊手术。体检:BP125/76mmHg,HR65次/分,T36.8℃,RR16次/分,无其他阳性体征。提问:如何进行术前准备?()。
A. 继续服用原有抗高血压药至术晨
B. 继续服用原有抗高血压药至术前晚
C. 停用卡托普利,服用倍他乐克至术晨
D. 停用倍他乐克,服用卡托普利至术晨
E. 停用所有原有抗高血压药,改服硝苯地平控制血压至术晨
F. 术前加用镇静药物
[多项选择]

患者男,65岁,因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降,血压降低,心率减慢。

为进一步确诊可行下列哪些检查()。
A. 床旁胸片
B. 颈内静脉置管至右心室抽气
C. 胸部CT
D. 食管心脏超声
E. 支气管镜检查
[单项选择]女性,46岁,高血压史,最近改用卡托普利降压,血压平稳下降,但出现剧烈咳嗽,尤其夜间明显,此时最好应换用以下哪种药物 ()
A. 普萘洛尔
B. 氯沙坦
C. 哌唑嗪
D. 氢氯噻嗪
E. 吗啡
[单项选择]患者男性,65岁。因皮肤红斑、脱屑、脱发6年就诊。患者6年前无明显诱因左颊出现红丘疹,少量脱屑,无痛痒,皮疹逐渐扩大,当地以“湿疹”外用皮质类固醇激素有效。但是面部、头皮、四肢和胸背部陆续出现类似皮损,头皮红斑处头发脱落,自觉轻度瘙痒,外用药物不能消退。体格检查一般情况良好,浅表淋巴结无肿大。头面部多个钱币大红色浸润性斑块,边界清楚,部分融合成大片,表面干燥,覆少量鳞屑,红斑处毛发脱落。躯干、四肢亦有数片类似红斑块,直径4~7cm大小,皮损干燥,少量鳞屑,不易剥离。对本病的正确处理是()
A. 定期多部位多次活检随访
B. 联合化疗
C. 全身电子束照射治疗
D. 定期注射长效糖皮质激素
E. 局部外用钙泊三醇
[单项选择]患者男性,65岁,冠心病史6年,体力活动后突然胸骨后疼痛,有压迫感、发闷,被迫停止原来活动,持续了3~5分钟,疼痛缓解。其胸痛考虑是()
A. 肋间神经痛
B. 急性心肌梗死
C. 胆石症
D. 胸椎病
E. 心绞痛
[单项选择]患者男,65岁。出现心悸,心前区疼痛。该患者的诊断是()
A. 冠心病
B. 感染性心内膜炎
C. 病态窦房结综合征
D. 动脉导管未闭
E. 甲状腺功能亢进
[单项选择]患者男性,65岁。慢性支气管炎30年,近3年来下肢水肿,平时活动时气短,3天前受凉后加重,意识恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaC0280mmHg,Pa0245mmHg。进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO320mmol/L,提示患者 ()
A. 合并呼吸性酸中毒
B. 合并代谢性酸中毒
C. 合并呼吸性碱中毒
D. 合并代谢性碱中毒
E. 为单纯性酸碱平衡紊乱
[单项选择]男,65岁,行腹腔镜胆囊切除手术,突然从气管插管中涌出大量粉红色泡沫样痰,BP80/50mmHg,HR130次/分,CVP36cmH2O,SpO286%,心电图示ST段压低。对于该患者的正确诊断是()
A. 低血容量休克
B. 心源性休克
C. 感染性休克
D. 神经源性休克
E. 过敏性休克
[单项选择]

患者男,65岁。因右侧肢体偏瘫入康复科治疗,经检查患者常常忽略右侧肢体及右侧环境中的物体。

该患者为()
A. 物品失认症
B. 色彩失认症
C. 面容失认症
D. 触觉失认症
E. 单侧忽略
[单项选择]患者男性,32岁。因急性胆囊炎行经腹腔镜胆囊切除术。术中以2%的异氟烷吸入维持麻醉,小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷浓度升至2%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法()
A. 观察钠石灰的颜色
B. 病人的临床表现
C. 行动脉血气分析
D. 测定呼气末二氧化碳分压
E. 测定分钟通气量
[单项选择]患者男性,65岁。睡眠醒来出现左侧肢体无力,感觉麻木,失语。此患者诊断可能是()
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑出血形成
E. 动脉瘤

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