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发布时间:2024-01-11 05:51:01

[单项选择]患者男性,32岁。因急性胆囊炎行经腹腔镜胆囊切除术。术中以2%的异氟烷吸入维持麻醉,小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷浓度升至2%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法()
A. 观察钠石灰的颜色
B. 病人的临床表现
C. 行动脉血气分析
D. 测定呼气末二氧化碳分压
E. 测定分钟通气量

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[单项选择]一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为().
A. 胆总管损伤
B. 胆囊管钛夹脱落
C. 小肠穿刺损伤
D. 小肠电热损伤
E. 肝损伤
[单项选择]女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。正确的处理方法为()
A. 给予β-阻滞剂以降低心率
B. 给予血管扩张剂以降低血压
C. 加深麻醉以降低血压和心率
D. 增加分钟通气量
E. 不需要处理,等待手术后自然恢复
[单项选择]患者男,77岁,因“胆囊炎、胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。合并支气管炎、支气管哮喘多年;曾经因反复胸闷、心前区不适查心电图:左室高电压,Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低,T波倒置。心脏彩超:左心室下壁运动减弱,射血分数55%。术前血压150/98mmHg,未规律服药控制血压。如果采用丙泊酚靶控输注(TCI)的方法实施麻醉诱导和维持,叙述错误的是()。
A. 丙泊酚诱导血浆靶控浓度可以分步设定
B. 术中维持效应室靶浓度为3μg/ml
C. 术毕患者苏醒时丙泊酚的血浓度为1~2μg/ml
D. 设定丙泊酚的起始效应室靶浓度为4μg/ml
E. 合并使用雷米芬太尼可以降低诱导靶浓度
[单项选择]

患者,男,42岁。行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导顺利,以1.5%的异氟烷维持,小剂量芬太尼辅助。手术1小时后病人的血压升高、心率增快,异氟烷的浓度升至3%,静注芬太尼0.1mg,效果仍不理想,考虑可能出现二氧化碳蓄积。

确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是()
A. 观察钠石灰的颜色及温度
B. 病人的临床表现
C. 测定呼气末二氧化碳分压
D. 行动脉血气分析
E. 增加通气量病人是否出现二氧化碳排除综合征
[单项选择]女性,73岁。体重68kg,因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利,术毕30min后呼之可睁眼,自主呼吸潮气量380~400ml,呼吸14次/min,经麻醉机吸氧时SPO298%,但吸空气时SPO283%。在呼吸抑制的原因中,下述哪项的可能性最小()
A. 肌松药作用未恢复
B. 麻醉药残余作用
C. 气道阻塞
D. 肺间质水肿
E. 弥散性缺氧

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