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[单项选择]
患者，男，42岁。行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导顺利，以1.5%的异氟烷维持，小剂量芬太尼辅助。手术1小时后病人的血压升高、心率增快，异氟烷的浓度升至3%，静注芬太尼0.1mg，效果仍不理想，考虑可能出现二氧化碳蓄积。
正确的处理方法为（）
A. 降体温减少代谢
B. 控制性降压
C. 加深麻醉
D. 增加每分钟通气量
E. 无需处理，术后自然恢复
[单项选择]患者男性，32岁。因急性胆囊炎行经腹腔镜胆囊切除术。术中以2%的异氟烷吸入维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷浓度升至2%，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法（）
A. 观察钠石灰的颜色
B. 病人的临床表现
C. 行动脉血气分析
D. 测定呼气末二氧化碳分压
E. 测定分钟通气量
[多项选择]患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：处理PETCO2上升的常用方法是？（）。
A. 适当减少呼吸机潮气量
B. 适当增加呼吸机频率
C. 将吸呼比调至1：1
D. 增加氧流量
E. 适当增加呼吸机潮气量
F. 暂停手术，解除气腹，待PETCO2恢复正常时再继续手术
[多项选择]患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：以下叙述不正确的是：（）。
A. 由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时
B. 由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
C. 腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
D. 人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
E. 术后宜早清醒早拔管
F. 宜常规监测PETCO、PaCO2及SpO2
[多项选择]患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示：经过上述处理，患者的PETCO2恢复正常，但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下，患者的血压由原来的150／90mmHg下降到110／70mmHg，CVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHg，SpO296％。提问：患者血压和SpO2下降、CVP上升的可能原因是：（）。
A. 气腹后下腔静脉回流增加
B. CO2吸收入血可致总外周阻力增加
C. 心排血量下降
D. V／Q比率失调，增加心肺负荷
E. 缺氧
F. CO2吸收入血可致总外周阻力减少
G. 气腹后下腔静脉回流减少
[多项选择]患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示：患者体重65kg，麻醉诱导前血压150／90mmHg，心率90次／分，SpO2100％，气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是，潮气量10ml／kg，呼吸频率10次／分，吸呼比1：2，氧流量1．5L／min；气腹前PETCO235mmHg，，手术开始时以14mmHg的CO2维持气腹压力，当手术进行到40min时，患者的PETCO2上升到55mmHg。提问：患者CO2气腹导致PETCO2上升的主要原因是：（）。
A. 气腹后呼吸死腔量减小
B. 气腹后CO2经腹膜吸收入血
C. 气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加
D. 气腹后呼吸死腔量增大
E. 气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降
F. 气腹后潮气量下降
[多项选择]患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。应做的处理包括（提示查体：BP130/80mmHg，HR95次/min。ECG://窦性心律，ST段略改变；胸部X线片：心、肺、膈未见异常。实验室检查：血常规正常；尿常规：尿糖（++），酮体（－）；空腹血糖4.8mmol/L，餐后2h血糖16.8mmol/L，糖化血红蛋白13%。）（）。
A. 停用长效胰岛素
B. 改用中效胰岛素
C. 调整胰岛素剂量
D. 每8h测一次血糖
E. 加用β-受体阻滞剂
F. 行冠状动脉造影
[单项选择]患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。简便的确诊方法是（）。
A. ECG
B. 胸部X线片
C. Δa-ETCO2增加
D. 心、肺听诊
E. 检查有无红斑或荨麻疹
[单项选择]患者，男，52岁，全身麻醉下胆囊切除术。术前心率65次／分，血压130/85mmHg，诱导插管时血压最高为155/95mmHg。术中BP140/85mmHg，心率60次／分，瞳孔不等大。正确的处理是（）。
A. 停止手术，让患者清醒
B. 立即头颅CT
C. 继续手术和观察
D. 用血管扩张药
E. 用降低颅内压药物
[单项选择]男性，34岁，因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，手术过程顺利，术后拔管即刻出现剧烈咳嗽，嘴角有少许黑色液体溢出，同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降，肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。其诊断首先要考虑的是（）。
A. 喉痉挛
B. 肺内误吸
C. 气胸
D. 舌后坠
E. 药物过敏
