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发布时间:2023-09-30 18:08:43

[单项选择]患者。男性,体重60kg,因腹部被刀刺伤,急诊入院。入院时血压很难测出,脉搏微弱:B超提示为腹腔内大量血液。行急诊剖腹探查术。术中输入经cellsaver洗涤自身红细胞1000ml,浓缩红细胞5000ml,晶胶体液3500ml,血浆500ml,总量10000ml。病人BP120/75mmHg,HR120次/分,但半小时后出现手术视野渗血、静脉穿刺点出血、导尿管引流出淡血性液体。治疗上选用()。
A. 继续大量输血
B. 使用激素,抗过敏药物
C. 补充血浆
D. 补充胶体液
E. 碱化尿液

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[单项选择]患者。男性,体重60kg,因腹部被刀刺伤,急诊入院。入院时血压很难测出,脉搏微弱:B超提示为腹腔内大量血液。行急诊剖腹探查术。术中输入经cellsaver洗涤自身红细胞1000ml,浓缩红细胞5000ml,晶胶体液3500ml,血浆500ml,总量10000ml。病人BP120/75mmHg,HR120次/分,但半小时后出现手术视野渗血、静脉穿刺点出血、导尿管引流出淡血性液体。考虑原因是()。
A. 输血相关的移植物抗宿主反应
B. 凝血功能障碍
C. 输血引起细胞免疫抑制
D. 枸橼酸中毒
E. 溶血反应
[单项选择]患者,男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。此患者应采取的体位()。
A. 半卧位
B. 平卧位
C. 中凹卧位
D. 头低足高位
E. 俯卧位
[多项选择]患者男性,23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被水果刀从右前向左后方向斜行刺伤,自觉胸痛明显,伴胸闷气急,痰中带血,但无昏迷,无吐血。查体:BP92/78mmHg,呼吸22次/分,脉搏126次/分。神清,痛苦面容,脸色略白,唇无发绀,颈静脉无怒张。胸廓无畸形,呼吸浅快,右侧呼吸幅度稍小。右5肋间近胸骨旁可见1.5cm长皮肤伤口,伤口内有血凝块和少量鲜血流出。双肺呼吸音可闻,右下稍弱。心率126次/分,律齐,心前区无杂音。腹平软,肝脾不大,无压痛及反跳痛。脊柱和四肢活动可,无外伤,末梢较凉。关于创伤性急性心脏压塞施行急诊开胸探查手术的适应证,下列哪些说法是正确的()
A. 心包或心脏外伤后出现急性心脏压塞的症状和体征
B. 经心包穿刺抽出积血后,心包积血又明显增多
C. 心包腔内有血凝块,心包腔内积血无进行性增多,心脏压塞症状或体征无进行性加重
D. 心包开窗术发现心包腔内有活动性出血
E. 心包腔内积血或血凝块影响血流动力学,经补液输血和应用血管活性药仍难维持血压
[单项选择]患者男性,因刀刺伤胸部20min入院。X线示:气胸,立即给予胸腔闭式引流,最佳穿刺部位是
A. 伤侧锁骨中线第2肋间
B. 腋中线和腋后线中间6~8肋间
C. 伤侧锁骨中线第6~8肋间
D. 腋中线和腋后线中间3~4肋间
E. 腋中线和腋后线中间7~10肋间
[单项选择]患者,男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术中处理刀刺伤的顺序应是()。
A. 脾-回肠-盲肠
B. 回肠-脾-直肠
C. 盲肠-回肠-脾
D. 脾-盲肠-回肠
E. 没有特定次序,找到一处伤口处理一处
[多项选择]患者男性,32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时,伴疼痛及视力障碍,于当晚9时急诊入院。既往体健,无眼病史。查体:意识清,T:37℃,P:74次/分,R:27次/分,BP:135/mmHg,视力右1.5,左手动/眼前10cm,左眼结膜充血及外侧结膜下出血,角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜,巩膜伤口,伤口内嵌有葡萄膜组织,角膜透明,前房积血,余组织不能窥见。下列哪些疾病是眼后节玻璃体切割术的适应证()
A. 原发性视网膜脱离
B. 眼球穿通伤合并玻璃体积血及网膜脱离
C. 眼球内非磁性异物伤
D. 前房积血
E. 玻璃体机化及网膜前膜
F. 玻璃体新鲜积血

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