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[多项选择]患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO285%,瞳孔等大,对光反射正常。提示:血气分析显示pH7.26.PaO265mmHg,PaCO283mmHg,BE-5mmol/L。提问:此时可采取下述哪些治疗措施?()。
A. 普通面罩吸氧
B. 碳酸氢钠静脉滴注
C. 气管插管机械通气
D. 氨茶碱静脉滴注
E. 喉罩通气
F. 鼻导管吸氧
[单项选择]患者女,46岁。因Ⅱ型糖尿病入院。患者因口服降糖药无用,需注射胰岛素。护士根据护理计划,对患者进行注射胰岛素的指导,正确的是()
A. 皮下注射,不用排气
B. 避开发炎,硬结和疤痕处
C. 进针角度为90°
D. 用70%乙醇消毒局部皮肤
E. 选择并固定注射部位
[多项选择]患者女性,40岁,肥胖,患糖尿病10年,一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物,因糖尿病酮症酸中毒而住院,住院第3天尽管每日数百U胰岛素,病人仍然有酮症酸中毒,血浆葡萄糖30.8mmol/L,血清钠140mmol/L,血清氯离子113mmol/L,关于此患者下列正确的是()
A. 病人可能由于血液胰岛素抗体过多,已对胰岛素耐药
B. 大剂量类固醇治疗
C. 大量补液
D. 因为人胰岛素的抗原性低,故应接受这种治疗
E. 停用口服降糖药
[单项选择]患者女性,45岁,既往有糖尿病病史,口服降糖药物,血糖控制尚理想。近一周来因发热出现食欲下降、乏力,2小时前家属发现其意识不清送急诊,下列哪项辅助检查应优先考虑()
A. 头部CT
B. 快速血糖
C. 脑脊液常规、生化
D. 脑血管造影
E. 头颅MRI
[多项选择]患者女,56岁。确诊为2型糖尿病2年。口服降糖药物治疗,但经常忘记服药。饮食控制不严格,睡前喜食零食,近2年体重增加10kg。近半年出现口干、多饮,每日饮水3000ml左右,乏力明显,夜尿3~4次,夜间尿量1000ml左右。最近自感双下肢麻木、疼痛,发现左足趾溃烂,昨日出现头痛、烦躁、精神萎靡,家人送来医院就诊。医师接诊时发现患者神情恍惚,呼气有烂苹果味,实验室检查:尿糖、尿酮体强阳性,血糖16.7mmol/L。关于糖尿病足的护理正确的是()。
A. 足部易干燥者可使用润肤露保护
B. 冬季注意双足保暖,穿着舒适棉袜
C. 保持皮肤清洁,可以适当按摩双足
D. 患者指甲不要剪得过短
E. 为防止发生足部感染定期使用抗生素治疗
F. 每天用温水浸泡双足15~20min,并仔细擦干
[单项选择]患者,男性,50岁。糖尿病病史10年,口服降糖药物治疗,近日患者听说偏方可治疗糖尿病,自行停用降糖药。今日上午突发昏迷急诊入院。急查血糖25mmol/L,血钠135mmol/L,血钾4.5mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力15.7mmol/L,尿糖、尿酮体(++++)。该患者首选的治疗方案是
A. 快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B. 快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C. 快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D. 快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E. 快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
[单项选择]不能治疗儿童糖尿病的降糖药是()
A. 苯乙双胍
B. 二甲双胍
C. 甲苯磺丁脲
D. 水杨酸类药
E. 利尿药