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[单项选择]女性，49岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。拟行二尖瓣置换术。关于麻醉处理不恰当的是（）。
A. 避免心动过速
B. 避免心动过缓
C. 保持足够的血容量，但应注意输注量及速度
D. 除非血压剧降，一般不使用正性肌力药物
E. 发生快速型房颤首选艾司洛尔
[单项选择]患者，女性，49岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士给予患者吸氧的正确方法是（）
A. 鼻导管吸入2～4ml/min纯氧并经20%～30%酒精湿化
B. 鼻导管吸入4～6ml/min纯氧并经20%～30%酒精湿化
C. 鼻导管吸入8～10ml/min纯氧并经20%～30%酒精湿化
D. 鼻导管吸入10～20ml/min纯氧并经20%～30%酒精湿化
E. 鼻导管吸入20～40ml/min纯氧并经20%～30%酒精湿化
[单项选择]患者，男，34岁。因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。告知患者术后服用华法林的意义是（）
A. 防止凝血
B. 减轻排异
C. 预防心力衰竭
D. 预防感冒
E. 预防出血
[单项选择]男，34岁。因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。术后服用华法林，护士指导其用药过程中最重要的是（）
A. 定期检查凝血功能
B. 卧床休息、适当活动
C. 每日摄入足量蛋白质
D. 预防感冒
E. 按时服药
[单项选择]男，22岁，劳累后心慌气促多年，经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄预防风湿性心脏病病人风湿活动复发的根本措施是（）
A. 积极锻炼身体
B. 需较长时间卧床休息
C. 积极预防和治疗链球菌感染
D. 积极治疗心功能不全
E. 以上都不是
[单项选择]患者，女，25岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。术后服用华法林，在其健康教育中最重要的内容是（）
A. 定期检查凝血功能
B. 适量运动
C. 每日摄入足量蛋白质
D. 预防感染
E. 保持心情愉快
[单项选择]女性，45岁，诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，拟行二尖瓣置换术：以下处理不正确的是（）
A. 术前存在快速型房颤时，选择普萘洛尔控制
B. 防止心动过速
C. 术前已有房颤病人应持续使用洋地黄类药物至术前
D. 注意控制输液，保持适量血容量
E. 防止心动过缓
[单项选择]风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。患者能否耐受妊娠，与以下哪项因素无关（）
A. 手术后心功能
B. 心胸比
C. 置换瓣膜口径及功能
D. 术后妊娠时间
E. 是否需要长期抗凝治疗
[单项选择]风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）
A. 如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗
B. 华法林抗凝，不宜母乳喂养
C. 产后出血者，可以加用维生素K
D. 监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量
E. 华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
[单项选择]男，22岁，劳累后心慌气促多年，经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）
A. Ⅰ度房室传导阻滞
B. 室性早搏
C. 房性早搏
D. 心房颤动
E. 心室颤动
[单项选择]风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是 （）
A. 香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等，孕期禁用
B. 妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝
C. 肝素不通过胎盘，对胎儿无影响，所以整个孕期可替代华法林抗凝
D. 妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血
E. 妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜
[单项选择]女性，21岁，因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”拟行二尖瓣置换术，心功能Ⅱ级，HR100/min，BP95/60mmHg，麻醉选择（）
A. 芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉
B. 地西泮和琥珀胆碱复合麻醉
C. 神经安定镇痛麻醉
D. 大剂量芬太尼麻醉
E. 吸入全麻复合连续硬膜外麻醉
[单项选择]男，22岁，劳累后心慌气促多年，经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄诊断风湿性心脏病二类瓣狭窄的主要体征是（）
A. 第一心音增强
B. 舒张期吹风样杂音
C. 肺动脉瓣第二心音亢进
D. 心尖部舒张中晚期雷鸣样杂音
E. 二尖瓣开放拍击音
[多项选择]患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83％。提示：患者拟静脉诱导气管插管，中剂量芬太尼（20～30μg／kg）维持全麻。提问：针对本患者，麻醉管理原则正确的是？（）。
A. 由于左室充盈过度，需降低外周血管阻力
B. 防止心动过缓
C. 避免心动过速
D. 采用快诱导插管技术
E. 保持足够血容量，但要注意输注量及速度，以防肺水肿
F. 房颤伴快室率时，用洋地黄控制心率
G. 由于存在肺淤血和肺动脉高压，预防缺氧和肺血管收缩很重要
