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[单项选择]女性，49岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。拟行二尖瓣置换术。关于麻醉处理不恰当的是（）。
A. 避免心动过速
B. 避免心动过缓
C. 保持足够的血容量，但应注意输注量及速度
D. 除非血压剧降，一般不使用正性肌力药物
E. 发生快速型房颤首选艾司洛尔
[单项选择]男，22岁，劳累后心慌气促多年，经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄诊断风湿性心脏病二类瓣狭窄的主要体征是（）
A. 第一心音增强
B. 舒张期吹风样杂音
C. 肺动脉瓣第二心音亢进
D. 心尖部舒张中晚期雷鸣样杂音
E. 二尖瓣开放拍击音
[多项选择]患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83％。提示：患者二尖瓣置换手术经过顺利，主动脉开放后出现室颤，经二次胸内除颤后恢复窦性心律，20min后转为房颤心律，血压85／50mmHg，心室率128次／分。提问：下述哪些措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡？（）。
A. 尽可能缩短并行循环时间
B. 控制心室率低于100次／分
C. 充分补液使左心室舒张末期足够充盈
D. 维持满意的血压保证冠脉灌注压
E. 维持低体温以降低机体耗氧量
F. 血液稀释以增加心肌和组织氧供
G. 应用药物或电复律恢复窦性心律
H. 应用正性肌力药维持适度的心肌收缩力
I. 增加动脉血中的氧含量
[单项选择]女性，49岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。拟行二尖瓣置换术。术前有快速型房颤，宜选择何种药物控制（）。
A. 胺碘酮
B. 地高辛
C. 普萘洛尔（心得安）
D. 西美律（慢心律）
E. 维拉帕米（异搏定）
[单项选择]男，22岁，劳累后心慌气促多年，经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄预防风湿性心脏病病人风湿活动复发的根本措施是（）
A. 积极锻炼身体
B. 需较长时间卧床休息
C. 积极预防和治疗链球菌感染
D. 积极治疗心功能不全
E. 以上都不是
[单项选择]男性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，该患者随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻（）
A. 肝脏肿大
B. 心率增快
C. 心尖区舒张期隆隆样杂音
D. 急性肺水肿发作
E. 胃肠道淤血症状
[单项选择]男，22岁，劳累后心慌气促多年，经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）
A. Ⅰ度房室传导阻滞
B. 室性早搏
C. 房性早搏
D. 心房颤动
E. 心室颤动
[单项选择]患者女，45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年，1周前出现食欲下降，恶心、腹胀。查体：颈静脉怒张，肝脏增大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是（）
A. 原发性心肌损害
B. 左室前负荷加重
C. 右室前负荷加重
D. 左室后负荷加重
E. 右室后负荷加重
[单项选择]患者，男，34岁。因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。告知患者术后服用华法林的意义是（）
A. 防止凝血
B. 减轻排异
C. 预防心力衰竭
D. 预防感冒
E. 预防出血
[单项选择]女性，21岁，因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”拟行二尖瓣置换术，心功能Ⅱ级，HR100/min，BP95/60mmHg，麻醉选择（）
A. 芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉
B. 地西泮和琥珀胆碱复合麻醉
C. 神经安定镇痛麻醉
D. 大剂量芬太尼麻醉
E. 吸入全麻复合连续硬膜外麻醉
[单项选择]患者女，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房扑动，心功能不全，门诊服用地高辛、利尿药2个月，突然心率转为绝对规则，HR40次/min。此患者住院当天突发头晕、黑蒙，HR 32次/min，BP 82/50 mmHg，此时最恰当的治疗是（）
A. 静脉滴注异丙肾上腺素
B. 肌内注射山莨菪碱
C. 口服麻黄素
D. 口服阿托品
E. 安装临时起搏器
