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发布时间:2024-03-26 20:07:48

[单项选择]女性,35岁,全身多处酸痛3年,伴睡眠障碍,辅助检查未见明确异常,体检发现全身20余处压痛阳性点,主要分布在颈项和背部,初步诊断为纤维肌痛综合征。下列反应中,哪项不是阿米替林的副作用()。
A. 嗜睡和视物模糊
B. 消化道溃疡和出血
C. 口干、便秘和排尿困难
D. 直立性低血压
E. 肝肾功能损害

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[单项选择]女性,35岁,全身多处酸痛3年,伴睡眠障碍,辅助检查未见明确异常,体检发现全身20余处压痛阳性点,主要分布在颈项和背部,初步诊断为纤维肌痛综合征。该患者除了进行运动疗法、服用镇痛剂、接受理疗等治疗以外,还应伍用下列哪种药物治疗()。
A. 阿米替林
B. 吗啡
C. 芬太尼
D. 曲马朵
E. 哌替啶(度冷丁)
[多项选择]

患者女性,35岁,因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体:体温37.5℃,脉搏125次/分,呼吸32次/分,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清,双肺呼吸音粗,可闻及干啰音,未闻及湿啰音;心脏听诊未见异常;头颈、躯干、四肢深Ⅱ~Ⅲ度烧伤,烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。

该患者进一步诊断还包括(提示患者于伤后12天开始出现烦躁不安、谵语,呕血、黑粪,高热持续4天,39.5 ℃以上,呼吸增快,32次/分,脉搏112次/分,血白细胞21.5×109/L,中性粒细胞0.90;血糖9.2 mmol/L;粪隐血试验(++++)。)()
A. 吸入性损伤
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 应激性溃疡并上消化道出血
D. 肠系膜上动脉综合征
E. 脓毒症
F. 高血糖
[单项选择]女性,50岁,车祸后4小时,全身多处骨折,查体:血压80/60mmHg,脉搏125次/分,呼吸30次/分,经补液输血后,病人血压、中心静脉压均不升高。
可能的原因是
A. 补液过多
B. 补液不足
C. 急性肾衰竭
D. 心力衰竭
E. 升压药无效
[单项选择]女性,50岁,车祸后4小时,全身多处骨折,查体:血压80/50mmHg,脉搏126次/分,呼吸32次/分,经补液输血后,血压、中心静脉压均不升高。
可能的原因是
A. 补液过多
B. 补液不足
C. 急性肾衰
D. 心力衰竭
E. 升压药无效
[单项选择]患者,女性,45岁,因全身多处疼痛20天入院。患者20天前无明显诱因下出现左侧肩胛骨、左侧肋骨疼痛,呈针刺样,按压时疼痛明显,夜间左侧卧位睡觉明显受限。无发热,无局部肿胀等其他不适。月经正常。一个半月前因胆囊结石行胆囊切除术,幼时因发热抗感染治疗后出现听力丧失(考虑氨基糖苷类用药)。查体局部无红、肿、热,压痛明显。除听力丧失外,余体格检查未见明显异常。临床行局部X线摄片,左肩胛骨及左侧肋骨末见明显骨骼异常。为求进一步检查,拟行全身骨显像。骨显像检查的适应证不包括
A. 不明原因的骨痛
B. 前列腺癌,PSA>10ng/ml
C. 临床可疑骨折,X线阴性
D. 类风湿关节炎非活动期
E. 代谢性骨病
[单项选择]患者女性,45岁,3个月前因乳腺癌行根治术,术中输血400mL,近一周出现全身多处斑疹,丘疹,检查:梅毒螺旋体特异性抗体阳性,HIV抗体阴性,最有效的治疗方式是()。
A. 鸡尾酒疗法
B. 大剂量青霉素
C. 氯喹
D. 干扰素
E. 拉米夫定
[单项选择]女性,46岁,乳腺癌术后,全身多处剧烈疼痛,夜间较重,口服布洛芬(芬必得)和曲马朵不能有效缓解疼痛。关于止痛治疗,该患者在目前治疗基础上应采取下列哪项措施()
A. 增加布洛芬(芬必得)和曲马朵剂量
B. 加用吗啡制剂,最好是美施康定(吗啡控释剂)
C. 布洛芬(芬必得)更换为其他非甾类消炎止痛药,可待因替换曲马朵
D. 肌内注射哌替啶(度冷丁)
E. 静脉注射芬太尼
[多项选择]患者女性,35岁,因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体:体温37.5℃,脉搏125次/分,呼吸32次/分,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清,双肺呼吸音粗,可闻及干啰音,未闻及湿啰音;心脏听诊未见异常;头颈、躯干、四肢深Ⅱ~Ⅲ度烧伤,烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。为进一步明确诊断,需要检查的项目包括()
A. 心电图
B. 血气分析
C. 血生化
D. 凝血功能
E. 胸部X线片
F. 血常规

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