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发布时间:2023-12-05 23:31:27

[多项选择]女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。提示:急测患者血压75/40mmHg,心率41次/分,SpO282%。提问:此时患者需要下列哪些紧急处理措施?()。
A. 控制呼吸
B. 妇科医师迅速完成手术
C. 麻黄碱提升血压
D. 阿托品提高心率
E. 面罩吸氧
F. 静脉注射佳苏仑
G. 快速静脉输液

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[单项选择]女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。提问:此时患者可能发生下列哪些情况?()。
A. 局麻药中毒
B. 全脊麻
C. 癫痫发作
D. 脑血管意外
E. 肺栓塞
F. 局麻药过敏反应
[单项选择]硬膜外麻醉下做胆道手术,术前药用阿托品的目的是
A. 减少呼吸道分泌物
B. 加强中枢镇静作用
C. 对抗交感神经的作用
D. 对抗副交感神经的作用
E. 抑制多种反射活动
[单项选择]女性,59岁。因患乳腺瘤在硬膜外麻醉下流行根治术,出血较多,即输“AB”型红细胞悬液2个单位,当输入20ml左右时出现畏寒、胸闷,胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,立即停止输血,经处理1小时体温升至39℃,排尿一次,呈浓茶样,最少。最可能的输血不良反应是()。
A. 非溶血性发热性输血反应
B. 输血相关的急性肺损伤
C. 即发性的溶血性输血反应
D. 细菌污染反应
E. 过敏反应
[单项选择]女,49岁,诊断为子宫颈癌,在硬膜外麻醉下施行全子宫切除术,最好用哪种方法解除术后疼痛
A. 吲哚美辛(消炎痛)
B. 硬膜外注射小剂量吗啡
C. 艾司唑仑(舒乐安定)
D. 卡马西平
E. 阿米替林
[单项选择]患者,女性,35岁,拟在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,麻醉开始20分钟后测麻醉平面为T4~T12,此时进行手术,血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心,血压降至86/50 mmHg,心率减慢至52 次/分。最可能的原因是()
A. 低血容量性休克
B. 全脊麻
C. 局麻药中毒
D. 局麻药对心肌的抑制
E. 迷走神经反射
[单项选择]某妇女,35岁,患“子宫肌瘤”入院,准备在硬膜外阻滞麻醉下做“全子宫切除术”。
在术后护理中,不正确的是
A. 去枕平卧4h
B. 按常规监测生命体征直至正常
C. 术后第2天,取半卧位
D. 当天禁食,术后1~2d进流食
E. 留罟导尿管1~2d
[单项选择]某妇女,35岁,患“子宫肌瘤”入院,准备在硬膜外阻滞麻醉下做“全子宫切除术”。
在术前1天的准备中,不正确的是
A. 皮肤准备
B. 阴道冲洗并在子宫颈、穹窿部涂1%龙胆紫
C. 晚饭减量,进软食,午夜后禁食
D. 晚上可口服镇静安眠药
E. 睡前予肥皂水灌肠
[单项选择]男性,45岁。胃溃疡病多年,经内科系统治疗无效,近日入院手术治疗。今日上午在硬膜外麻醉下,行毕Ⅰ式胃大部切除术,手术顺利,一般情况好。返回病房的卧位首先是()
A. 侧卧
B. 平卧,不去枕
C. 去枕平卧
D. 中凹卧
E. 半卧
[单项选择]男性,48岁。胃溃疡多年,经内科系统治疗无效,近日入院手术治疗。今日上午在硬膜外麻醉下,行毕I式胃大部切除术,手术顺利,一般情况好。返回病房的卧位首先是()。
A. 侧卧
B. 平卧,不去枕
C. 去枕平卧
D. 中凹卧
E. 半卧
[单项选择]患者,男,46岁,消化性溃疡8年伴幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,术前准备后,行硬膜外麻醉下胃大部切除术。患者特殊的术前准备是()。
A. 皮肤准备
B. 用药准备
C. 皮试备血
D. 术前3d晚洗胃
E. 肠道准备
[单项选择]

女,48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L1-2间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。

术后半年病人始终感会阴区麻木,感觉障碍。能诊断为:()
A. 脊髓圆锥受损综合征
B. 脊髓前动脉综合征
C. 马尾综合征
D. 粘连性蛛网膜炎
E. 化脓性脑脊膜炎
[单项选择]

女,48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L1-2间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。

此时可能情况是:()
A. 刺激神经根
B. 刺激神经干
C. 刺激马尾神经丛
D. 刺激脊髓圆锥
E. 刺激脊髓前角
[单项选择]女,48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。术后半年病人始终感会阴区麻木,感觉障碍。能诊断为:()
A. 脊髓圆锥受损综合征
B. 脊髓前动脉综合征
C. 马尾综合征
D. 粘连性蛛网膜炎
E. 化脓性脑脊膜炎
[单项选择]女,48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。此时可能情况是: ()
A. 刺激神经根
B. 刺激神经干
C. 刺激马尾神经丛
D. 刺激脊髓圆锥
E. 刺激脊髓前角
[单项选择]男,9岁,在硬膜外麻醉下进行胆囊切除术,胸7-8穿刺,注入2%利多卡因18ml,给药后20分钟医生切皮时发现血色发紫,诊断为心跳停止,立即采取的抢救措施是()
A. 头部降温
B. 脱水治疗
C. 胸内心脏按压
D. 气管插管及胸外心脏按压
E. 口对口人工呼吸

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