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[单项选择]患者男性，23岁，车祸致脾破裂出血，急诊行脾切除，术后送入ICU。监护示：心率130次／分，血压95／60mmHg。血气示pH7．256，PCO230mmHg，BE-10mmol／L，SB18mmol／L。诊断首先考虑为（）。
A. 失代偿性呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D. 失代偿性代谢性酸中毒
E. 失血性休克
[单项选择]患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体：血压60/30mmHg，脉搏126次/分，紧急建立静脉通路。输液应首选（）
A. 0.9%生理盐水
B. 5%葡萄糖溶液
C. 5%碳酸氢钠溶液
D. 平衡盐溶液
E. 5%葡萄糖盐水溶液
[单项选择]患者，女性，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉率122/min，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外（）。
A. 吸氧，输液
B. 置热水袋保暖
C. 中凹卧位
D. 留置导尿管，观察每小时尿量
E. 观察患者意识状态
[单项选择]患者女，48岁，车祸致脾破裂，血压70/46 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），液体复苏治疗后，血压85/50 mmHg，心率123次/分，且腹胀加重。此时最重要的处理措施是（）
A. 给予缩血管药物
B. 急诊手术止血
C. 继续补液治疗
D. 输血
E. 给予糖皮质激素
[单项选择]患者男，28岁。车祸致脾破裂引起大出血，输入大量库血后患者出现心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。考虑为（）
A. 低血钾
B. 低血钙
C. 高血钙
D. DIC
E. 低血钠
[单项选择]患者，男性，27岁，因车祸致脾破裂、失血性休克，急症行脾切除术，术中非过滤式血液回收，并输入自体血2 000 ml，术后患者出现了纤溶亢进和严重的低氧血症，该并发症是（）
A. 肝功能严重损害致凝血因子破坏
B. 大量微血栓引起的肺微血管栓塞
C. 败血症
D. 休克
E. 肾衰竭
[单项选择]患者，女性，32岁，车祸致脾破裂、开放性气胸、闭合性胫腓骨骨折。现场抢救护士应首先采取的措施是
A. 紧急输全血
B. 骨折肢体复位
C. 吸氧、输液
D. 封闭胸壁伤口
E. 给予广谱抗生素
[单项选择]患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg，呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是（）
A. 溶血反应
B. 过敏反应
C. 非溶血性发热反应
D. 细菌污染血液
E. 心力衰竭
[单项选择]患者，男，40岁，车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折，脾破裂。全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位内固定术、脾切除术，术后意识清醒，血压110/64mmHg，心率98次／分。术后6小时，患者胃管中突然引出褐色液体250ml，并有恶心，血压96/45mmHg，心率128次／分。最可能的原因是（）。
A. 胃肠道损伤漏诊
B. 胃管置入损伤
C. 胃肠道麻痹致大量胃液反流
D. 应激性溃疡上消化道出血
E. 肠梗阻致大量胃液反流
[单项选择]某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据（）
A. P波消失
B. ST段抬高
C. ST段压低28
D. 异常Q波出现
E. QRS波宽>0.1s
