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发布时间:2024-02-19 01:54:22

[多项选择]患者女,65岁,十二指肠乳头上方2cm处发现一个直径约1.0cm肿块,呈息肉状生长。切面见肿块主要位于黏膜下,与周围界限尚清,黏膜表面浅溃疡形成。镜下:瘤细胞相对一致,有异型,大多呈腺样、腺泡状排列,核分裂象约12个/10HPF。关于小肠神经内分泌肿瘤(NETs),叙述正确的是()。
A. 小肠和阑尾是消化道NETs的好发部位
B. 回肠的NETs大多为多发性
C. 回肠的NETs绝大多数是NETG1(类癌)
D. NETG1多位于黏膜深层或黏膜下层
E. 神经内分泌癌多见于远端空肠和回肠
F. 在十二指肠和近端空肠NETs中,最常见的是胃泌素瘤

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[多项选择]患者女,65岁,十二指肠乳头上方2cm处发现一个直径约1.0cm肿块,呈息肉状生长。切面见肿块主要位于黏膜下,与周围界限尚清,黏膜表面浅溃疡形成。镜下:瘤细胞相对一致,有异型,大多呈腺样、腺泡状排列,核分裂象约12个/10HPF。可能的诊断是()。
A. Brunner腺瘤
B. 低分化腺癌
C. 中分化腺癌
D. 管状腺瘤
E. 神经内分泌肿瘤
F. 胰腺异位
G. 上皮样胃肠间质瘤
[单项选择]患者女,65岁,因“阴道排液增多2个月”来诊。术中及大体所见:左输卵管伞端见一直径约3.5cm肿物,部分与卵巢粘连。肿物切面灰白,质偏嫩,局部见坏死,余输卵管黏膜面略粗糙,管壁略增厚。同侧卵巢与输卵管粘连处切面见一长径3cm肿块;小肠肌层及浆膜面见3个肿块,长径1~3cm,黏膜面无特殊;大网膜见多个结节,最大径1cm。输卵管外各肿物切面性状均同输卵管。最可能的组织学来源是()。
A. 间皮
B. Wolffian管残件
C. 输卵管伞端上皮
D. 胃肠道间质细胞
E. 卵巢表面上皮
F. 卵巢性索间质
G. 卵巢或输卵管非特异性间质
[单项选择]患者女,5岁,因“腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查:胰体部占位,直径4cm。切面见肿块灰白色,实性,局部见坏死。免疫标志物不可能出现阳性的是()。
A. AFP
B. α-trypsin
C. 胰岛素
D. CD99
E. CK
[单项选择]患者女,65岁,高血压病史两年,使用降压药时应注意
A. 从小剂量开始
B. 最好睡前服用
C. 一周测量血压一次
D. 血压正常后即可停药
E. 短期内将血压降至正常
[单项选择]患者女,65岁。因患糖尿病需胰岛素治疗,护士指导患者进行胰岛素注射,错误的是()
A. 用1ml注射器抽吸
B. 进针角度不超过45°
C. 经常更换注射部位
D. 胰岛素不宜冷冻
E. 皮下注射时90°进针
[单项选择]

患者女性,65岁,因子宫内膜癌,拟行全身麻醉下全子宫双附件切除术。患者既往有食用海鲜过敏史。

患者在全身麻醉诱导过程中,突然出现血压下降,心率增快,血压65/45mmHg,脉搏125次/分,全身皮肤出现荨麻疹。此时考虑患者出现了()
A. 感染性休克
B. 低血容量性休克
C. 神经源性休克
D. 心源性休克
E. 过敏性休克
[单项选择]患者女性,65岁,因外展型股骨颈骨折行皮牵引,应采取的体位是
A. 30外展中立位
B. 30内收中立位
C. 30外展外旋位
D. 30内收内旋位
E. 双腿并拢中立位
[单项选择]患者女,65岁,拔除口内所有余留牙后1个月要求行全口义齿修复,修复3个月后,患者自述义齿变松动该患者出现义齿松动的原因最可能是()
A. 后堤区封闭不好
B. 基托边缘过长
C. 基托变形
D. 咬合关系不好
E. 拔牙后继发牙槽嵴吸收
[单项选择]患者女性,65岁,患高血压15年,近日病情加重入院,查体:血压190/110mmHg,全身水肿,患者的饮食应采用
A. 要素饮食
B. 少渣饮食
C. 低蛋白饮食
D. 无盐低钠饮食
E. 低胆固醇饮食
[单项选择]患者女性,65岁,肝癌晚期。感到不久就要离开人世,十分悲哀,向亲友交代后事,该患者的心理反应处于
A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 忧郁期
E. 接受期
[多项选择]患者女性,65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天,意识障碍2天"入院,入院时患者呼吸深快,测血压为65/37mmHg,无神经系统定位体征,诊断为上消化道大出血,出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。下一步应考虑采取什么治疗方法()(提示:经上述处理后,患者出血已止,血压好转,但患者持续无尿,肌酐进行性增高,2天后患者再次出现意识不清,血压下降,复查血钾6.4mmol/L,肌酐670μmol/L,pH7.14,HCO3-12mmol/L,PaCO232mmHg。)
A. 观察等待
B. 输注碳酸氢钠
C. 气管插管
D. 血液透析术
E. 机械通气
F. 输血
G. 血液滤过术
H. 急诊胃镜检查

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