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[单项选择]患者男性,58岁。心前区压榨样疼痛12小时,伴冷汗、气促,不能平卧,血压90/75mmHg,心率140次/分,听诊可闻及心尖区舒张期奔马律,两肺布满湿啰音,心电图示急性前壁心梗。治疗应首选()。
A. 补足血容量
B. 使用西地兰
C. 使用抗生素
D. 使用硝酸甘油
E. 使用糖皮质激素
[单项选择]患者,男性,58岁。因心前区压榨样疼痛4h,伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中不妥的是
A. 准备好抢救物品和药品
B. 抽血送检
C. 推车送放射科摄X线胸片
D. 开放静脉通路
E. 心电监护并密切观察病情变化
[单项选择]患者男性,58岁。3h前突感胸痛,压榨样,伴冷汗淋漓,气短,来院急诊。查体:气稍促,心界不大,律齐,心率90/min,无明显杂音。此时,最主要应立即检查
A. 超声心动图
B. 血清心肌酶
C. 心电图检查
D. X线胸部摄片
E. 全身CT(计算机X线体层扫描)
[单项选择]患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()
A. 适当降低血压,减少左室负担
B. 维持外周循环稳定
C. 保持充分给氧
D. 维持左室的收缩功能
E. 维持窦性心律,避免心动过速
[单项选择]
患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg,应立即()
A. 静脉注射肾上腺素
B. 静脉注射麻黄碱
C. 静脉注射多巴胺
D. 静脉注射去氧肾上腺素
E. 静脉注射异丙肾上腺素
[单项选择]
患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
此时针对性处理措施错误的是()
A. 硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药
B. 弱同时伴有LVEDP增高,硝酸甘油可能有效
C. 可用苯肾上腺素
D. 立即进行吸氧治疗
E. 硝酸甘油有可能加重心绞痛
[单项选择]
患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
围术期最重要的措施为()
A. 适当降低血压,减少左心室负担
B. 保持充分供氧
C. 维持外周循环稳定
D. 维持心肌收缩功能
E. 维持窦性心律,避免心动过速
[单项选择]
患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
最可能的情况是()
A. 狭窄部痉挛,心排血量减少
B. 冠脉病变严重导致心肌梗死
C. 伴有冠心病而发生心绞痛
D. 伴有渗出性心包炎摩擦所致
E. 心肌耗氧增加,使心内膜下血流灌注减少
[单项选择]患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此时针对性处理措施错误的是()。
A. 硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药
B. 弱同时伴有LVEDP增高,硝酸甘油可能有效
C. 可用苯肾上腺素
D. 立即进行吸氧治疗
E. 硝酸甘油有可能加重心绞痛
[单项选择]患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg,应立即()。
A. 静脉注射肾上腺素
B. 静脉注射麻黄碱
C. 静脉注射多巴胺
D. 静脉注射去氧肾上腺素
E. 静脉注射异丙肾上腺素
[单项选择]患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。最可能的情况是()。
A. 狭窄部痉挛,心排血量减少
B. 冠脉病变严重导致心肌梗死
C. 伴有冠心病而发生心绞痛
D. 伴有渗出性心包炎摩擦所致
E. 心肌耗氧增加,使心内膜下血流灌注减少
[单项选择]患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。围术期最重要的措施为()。
A. 适当降低血压,减少左心室负担
B. 保持充分供氧
C. 维持外周循环稳定
D. 维持心肌收缩功能
E. 维持窦性心律,避免心动过速
[多项选择]病历摘要:患者男性,58岁,餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40分钟,向左肩背部放射。体检:患者烦躁,P60次/分,BP12.5/9.3kPa,心率60次/分,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。提示:该患者经检查确诊广泛前壁心肌梗塞,进入CCU。处理该患者主要的护理措施是什么?()
A. 持续心电,血压,呼吸监护
B. 对卧床休息,及时缓解疼痛
C. 备好抢救设备及药品
D. 开通静脉通道,补液滴速应控制在20~30滴/分
E. 心理护理
F. 间断或持续吸氧