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[多项选择]患者，女性，58岁。双膝关节疼痛1年余，加重伴不能下蹲3个月。下列关于膝关节疼痛的叙述，正确的有（）
A. 骨关节炎、感染、外伤、肿瘤等都可引起膝关节疼痛
B. 骨关节炎起病缓，化脓性关节炎等起病急
C. 痛风性关节炎可有进食海鲜、饮酒等诱因，膝骨关节炎一般有明确的外伤史
D. 半月板损伤引起的关节疼痛定位较准确，血管瘤引起的疼痛不宜找到压痛点
E. 感染、痛风引起的膝关节的疼痛早期多由过度活动引发，静息后可缓解
F. 骨关节炎患者和半月板损伤的患者的膝关节都可出现弹响
[单项选择]患者，女性，58岁。双膝关节疼痛1年余，加重伴不能下蹲3个月。
［辅助检查结果］
①X线片：双膝无骨质吸收、破坏及软骨下骨硬化及囊性变；内侧胫股关节及髌股关节间隙稍变窄；胫骨平台及股骨髁边缘骨质增生；髌骨上下极骨质增生，胫骨髁间棘变尖；
②关节腔穿刺抽液：关节液为黄色清亮；
③关节镜：滑膜轻中度增生，关节软骨、半月板、前后交叉韧带可有不同程度损伤，可见软骨碎屑，可有游离体、骨赘形成。软骨损伤根据Outerbridge分度可分为Ⅰ度～Ⅳ度。该患者应诊断为（）
A. 化脓性关节炎
B. 免疫性关节炎
C. 痛风
D. 骨关节炎
E. 风湿性关节炎
F. 膝关节结核
[多项选择]患者，女性，58岁。双膝关节疼痛1年余，加重伴不能下蹲3个月。［问诊结果］双膝髌骨深面疼痛，定位不准确；无关节发红、发热，偶有关节肿胀；无外伤史；下蹲、上下楼梯或长时间行走可诱发双膝疼痛；关节活动时有摩擦感，无弹响及卡锁症状；无双髋及下肢其他部位疼痛、麻木；双膝晨僵时间较短（小于15分钟），活动后消失，手指关节无晨僵、疼痛；无全身其他关节疼痛；未进行关节穿刺。偶有胃痛，无消化道溃疡、心脑血管病史及药物过敏史。［体检结果］正常步态，双侧股四头肌轻度萎缩，双膝未见肿胀、畸形，双侧Q角约10°，皮温正常，关节周围无压痛点，伸屈膝关节时髌股关节及内侧胫股关节有摩擦感，髌股关节挤压痛明显，关节活动度0°～130°。浮髌试验查见少量关节积液，McMurray试验、侧方应力试验、Lachman试验、前抽屉试验、后抽屉试验、“4”字试验均为阴性。根据问诊和体检结果，接下来的辅助检查应选择（）
A. 双膝正侧位X线片
B. 关节造影
C. 关节腔穿刺抽液
D. 肌电图
E. 神经电生理
F. 关节镜检
[单项选择]患者，女性，30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年，加重伴发热1周入院。查体：体温38℃，两面颊部对称性水肿性红斑，肝肋下2cm.脾肋下4cm，双膝关节肿胀，有红肿及压痛.血压150/90mmHg：实验室检查：Hb90gL.WBC3.4×109/L.ANA（+），抗SM抗体（+）。可加重该患者病情的药物是（）。
A. 强的松
B. 氯丙嗪
C. 布洛芬
D. 环磷酰胺
E. 阿司匹林
[多项选择]患者，女性，58岁。双膝关节疼痛1年余，加重伴不能下蹲3个月。关于该病的治疗，正确的有（）
A. 治疗目的是减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善生活质量
B. 治疗原则是手术治疗为主，保守治疗为辅
C. 初步治疗方案应先选择非手术治疗
D. 非手术治疗主要包括：患者教育、功能康复锻炼、物理治疗、使用矫形鞋垫、药物治疗
E. 非手术治疗2～3个月后，选择进行关节镜下关节清理或截骨矫形手术
F. 治疗中过程中应禁止运动
[单项选择]患者，女性，30岁。因双膝关节肿胀、疼痛1年，加重伴发热1周入院。查体：体温38℃，两面颊部对称性水肿性红斑，肝肋下2cm，脾肋下4cm，双膝关节红肿及压痛，血压150/90mmHg。实验室检查：血红蛋白90g/L，白细胞3.4×109/L，尿蛋白(+)，ANA(+)，抗SM抗体(+)。
该患者的疾病类别是
A. 神经系统疾病
B. 代谢性疾病
C. 感染性疾病
D. 遗传性疾病
E. 自身免疫性疾病
[单项选择]患者男，42岁，双手掌指关节、腕关节、膝关节对称性肿痛半年，加重伴晨僵1个月。手指及腕关节的X线片示骨质疏松，诊断为类风湿关节炎，对该患者急性期的护理，错误的内容是（）。
A. 卧床休息
B. 可短时间制动
C. 保持关节处于功能位
D. 加强关节活动，进行功能锻炼
E. 可以用温水浴或热水浸泡僵硬的关节
[单项选择]膝关节疼痛伴行走功能障碍的患者HSS膝关节得分为65分，该患者膝关节功能为（）
A. 正常
B. 优
C. 良
D. 中
E. 差
[单项选择]临床确诊类风湿关节炎患者，近日来主诉右侧膝关节肿胀、无力。患者行右侧膝关节超声检查，其主要目的是（）。
A. 确诊类风湿关节炎
B. 除外骨关节炎
C. 明确有无关节积液及滑膜增生
D. 明确有无肌腱撕裂
E. 明确有无关节游离体
[多项选择]患者女，67岁，因“多关节肿痛2年，加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛，伴晨僵约20分钟，局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干，进食干性食物需液体送服，无牙齿块状脱落，偶有眼干。无腮腺反复肿大，无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛，伴肿胀，下蹲困难。既往史：胃溃疡病5年。查体：双手可见Heberden结节，右膝关节肿胀，右膝关节骨摩擦感阳性，浮髌试验阳性，活动受限。
提示患者抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）抗体和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检测均阴性。补体正常，IgG17.50g/L（6~16g/L）。关节液检查：淡黄色、透明，白细胞1.5×106/L，骨密度测定：低于同性别峰值骨量2.5标准差（S）。角膜染色阳性，唾液腺放射性核素检查示近示无功能。抗核抗体谱：抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）。目前应主要考虑的诊断有（）
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 骨关节炎
D. 骨质疏松症
E. 干燥综合征
F. 强直性脊柱炎
