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发布时间:2023-10-14 13:24:09

[单项选择]患者男,36岁。咳嗽、咳脓痰、发热,体温常在39℃以上,24小时内体温波动不超过1℃。查体:右上肺语颤增强、叩诊实音、肺泡呼吸音增强。该患者最可能的诊断是()
A. 大叶性肺炎
B. 肺结核
C. 肺脓肿
D. 慢性支气管炎
E. 支气管扩张

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[单项选择]患者男,36岁。咳嗽、咳脓痰、发热,体温常在39℃以上,24小时内体温波动不超过1℃。查体:右上肺语颤增强、叩诊实音、肺泡呼吸音增强。该患者最可能的诊断是 ()
A. 大叶性肺炎
B. 肺结核
C. 肺脓肿
D. 慢性支气管炎
E. 支气管扩张
[单项选择]男性,55岁,1周来发热,咳嗽,咳脓痰,胸片示:右上肺野实变,有空洞,叶间隙下坠,治疗应选()
A. 氨基糖苷类抗生素
B. 青霉素
C. 红霉素
D. 林可霉素(洁霉素)
E. 红霉素+利福平
[单项选择]男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。下列哪项检查列为首选?()
A. 肺部CT
B. 胸部X线片
C. 肺功能
D. 纤支镜
E. 磁共振
[单项选择]女,45岁,发热,咳嗽,咳脓痰3天。胸部X线片示右上肺大片状阴影。其内可见多个透亮区,叶间裂略下移,该患者最可能的诊断是()
A. 肺脓肿
B. 金葡茵肺炎
C. 肺结核
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺雷克雷伯杆菌肺炎
[单项选择]男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,1周前受凉后胃寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿哕音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是
A. 控制肺部感染
B. 应用利尿剂消肿
C. 给予解痉平喘药
D. 低浓度持续吸氧
E. 给予止咳祛痰药
[多项选择][案例] 5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检查:体温39℃,脉搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156次/分,心律齐。实验室检查:白细胞20×109/L。X线检查:左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻,之后患者很快出现了肝、脾脏肿大,病情逐渐加重,抢救无效死亡。尸检主要见:左、右肺下背叶侧,肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大,被膜紧张。显微镜下:气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓细胞和渗出物,其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞,部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。
本病例,尸检时肝、脾和肾脏肿大。显微镜:肝、脾淤血明显和肾脏明显的淤血,提示该病例有
A. 急性右心衰竭
B. 慢性左心衰竭
C. 体循环淤血
D. 右心排出量增多 E.有效循环血容量增加 F.肺间质纤维化

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