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[单项选择]患者女。胃溃疡病史7年，近日腹痛规律性消失，3小时前突发上腹部剧烈腹痛，深呼吸时疼痛加重，诊断为急性弥漫性腹膜炎。该患者不可能有以下体征 （）
A. 腹肌紧张
B. 肝浊音界扩大
C. 反跳痛
D. 腹部压痛
E. 腹式呼吸明显减弱
[单项选择]患者女性，68岁。胃溃疡病史三年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。
患者粪便隐血试验（+），胃酸pH6.0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径5.5cm溃疡边缘隆起。此时最适宜的治疗为（）
A. 胃癌根治术
B. 胃大部切除术
C. 腹腔动脉栓塞化疗
D. 胃空肠吻合术
E. 全身静脉化疗
[单项选择]患者女性，70岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者最可能的诊断是（）
A. 胃溃疡恶变
B. 穿透性胃溃疡
C. 复合溃疡
D. 顽固性溃疡
E. 胃后溃疡
[多项选择]
病历摘要患者女性，40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡，现腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常，无月经改变。体重仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。提示：妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。
应做的检查是（）
A. 脑CT
B. 肿瘤标志物检查
C. 血沉
D. 胃肠纤维内镜检查
E. 抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞
F. 盆腔超声检查
[多项选择]患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。即刻查血气，最可能的结果是（）
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
F. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
G. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
[单项选择]男，55岁，胃溃疡病史5年。近一月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）。
A. 非手术治疗
B. 穿孔修补术
C. 全胃切除术
D. 胃大部切除术
E. 穿孔修补加选择性迷走神经切断术
[多项选择]患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg。患者轻度烦躁，皮肤、巩膜苍白，上腹部压痛不明显。应采取的进一步治疗包括（）(提示经积极补液、广谱抗生素治疗后，患者一般情况无明显改善，无多器官功能衰竭表现，T38.3℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。急诊胃镜下可见胃小弯侧约1cm×0.5cm溃疡，隆起于胃黏膜表面，周围黏膜僵硬、中断，底部组织坏死，可见鲜红色血随脉搏波动涌出。)
A. 继续输液治疗，给予血管活性药物，观察病情变化
B. 输血、抗休克治疗
C. 胃镜下冲洗、止血治疗
D. 急诊手术
E. 急诊血管造影
F. 胃镜下活检
