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[单项选择]
男性，50岁，郊区农民。7月21日入院，主诉：发热伴头痛6天，神志不清、烦躁不安3天。病来大便1～2次／日，便中可见黏液，未见脓血。查体：神志不清，压眶有反应，颈强（+），克氏征（+），浅反射消失，深反射稍亢进。血常规：WBC14×109/L，N80%，L15%，异型淋巴细胞5%。CSF://细胞数220×106/L，N38%，L62%，糖3.5mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白定量0.5g/L。涂片检菌阴性，乙脑补体结合试验阴性，钩体凝溶试验1：100。
对于上述情况最重要的抢救措施是（）
A. 甘露醇静脉滴注
B. 5%葡萄糖静脉滴注
C. 维生素C静脉滴注
D. 低分子右旋糖酐静脉滴注
E. 多巴胺静脉滴注
[单项选择]患者女性，50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血2周，血沉50mm／h，血白细胞10.0×109／L，N70％，L30％。胸片示左上肺斑片阴影。最可能的诊断是（）。
A. 肺癌
B. 浸润型肺结核
C. 肺真菌病
D. 支原体肺炎
E. 衣原体肺炎
[单项选择]患者女性，50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血2周，血沉50mm／h，血白细胞10.0×10／L，N70％，L30％。胸片示左上肺斑片阴影。下列对诊断最有意义的是（）
A. 血沉
B. 结核抗体测定
C. 痰抗酸杆菌培养
D. 血培养
E. 血常规
[单项选择]女性，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿性啰音，血沉50mm／h，血白细胞10．0×109／L，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。最可能的诊断是 （）
A. 支原体肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 浸润性肺结核
D. 肺真菌病
E. 支气管肺癌
[单项选择]患者女，50岁。午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10.0×109/L，N0.78，X线胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。患者男性，20年重度吸烟史。近年来出现进行性呼吸困难，双下肢水肿，反复晕厥，胸痛，发绀，低氧血症，右心导管检查发现静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，右下肢有深静脉血栓形成。要明确诊断最直接的依据是（）。
A. 心电图发现电轴右移等右心室肥厚征
B. 超声波检查示右心室壁增厚
C. 影像检查发现肺动脉管径不规则，有贴近血管壁钙化倾向的团块状物
D. D-D二聚体>50μg/L
E. 血气分析示低氧血症
[单项选择]下述肺部感染可首选何种抗生素。男性，50岁，发热伴咳嗽、咳痰4天，痰为脓血性。WBC25×109/L。胸片示右下肺大片状致密影，可见多个气囊（）
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 左旋氧氟沙星
D. 万古霉素
E. 头孢他啶
[单项选择]患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。病变位置较高，应选择的手术方式是（）
A. 肛门镜下直肠壁切开引流
B. 肛周皮肤切开引流
C. Miles手术
D. 直肠镜下环切术
E. 挂线疗法
[单项选择]患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。检查结果阳性，患者最可能的诊断为（）
A. 肛门周围皮下脓肿
B. 骨盆直肠间隙脓肿
C. 痔
D. 直肠息肉
E. 直肠肿瘤
[单项选择]患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。为进一步确诊，该病人下步应行的检查是（）
A. 直肠肿块穿刺
B. 腹部超声
C. 腹部CT
D. 肛门镜
E. 直肠镜
[多项选择]45岁男性患者，因“身目黄染2周，神志不清2小时”就诊，既往HBsAg（＋）。查体：烦躁不安，定向力、计算力下降，皮肤巩膜中度黄疸，球结膜水肿，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，扑击样震颤阳性。下列说法正确的是（）。
A. 该患者并发肝性脑病（Ⅱ～Ⅲ）
B. 需给予脱水治疗
C. 可给予灌肠治疗
D. 需给予大剂量放腹水治疗
E. 该患者神经系统检查可见肌张力、腱反射下降
