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发布时间:2023-12-26 03:52:00

[单项选择]患者,男性,76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年,高脂血症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻小水泡音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。该患者最可能的病因诊断是()
A. 风湿性心脏病
B. 冠心病
C. 心肌病
D. 心包炎
E. 心肌炎

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[单项选择]患者,男性,76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年,高脂血症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻小水泡音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。该患者的心功能应属于()
A. Ⅰ级
B. Ⅰ~Ⅱ级
C. Ⅱ~Ⅲ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级
[单项选择]女,78岁。既往有糖尿病史20年、高脂血症8年。近6年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。近半年来稍活动后即出现症状伴尿少、双下肢水肿。5天前因上感后端坐呼吸来院。查体:端坐位,BP140/85mmHg,P88次/分,双肺可闻湿啰音,心界向左扩大,律不齐,心率100次/分,心尖部可闻收缩中期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++),尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。该患者病因诊断最有可能的是()
A. 病毒性心肌炎
B. 冠心病
C. 心肌病
D. 心包积液
E. 二尖瓣关闭不全
[单项选择]患者,男性,27岁。既往有吉兰-巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg。对此患者判断中不对的是()
A. 高碳酸血症
B. 低氧血症
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸泵衰竭(通气衰竭)
E. 换气功能障碍
[单项选择]患者,男性,62岁。胸闷伴头晕2天,无晕厥。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,可闻及大炮音,双下肢无水肿。心电图示心率42次/分,P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS波时限为0.16秒。急诊正确的处理是()
A. 肾上腺素
B. 麻黄碱
C. 异丙肾上腺素
D. 同步直流电复律
E. 氨茶碱
[单项选择]对反复发作性心悸、胸闷伴黑矇患者,明确病因的首选检查应是()
A. 24小时动态心电图检查
B. 心脏放射性核素检查
C. 心血管造影
D. 胸部X线片
E. 心脏彩超
[单项选择]76岁,女性。以反复胸闷伴心悸5年为主诉就诊,患者此次发生心悸,持续6小时不缓解,伴呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳少量泡沫样痰,BP110/86mmHg,听诊心率130次/分。首选的治疗为()
A. 毛花苷C加速尿静推
B. 维拉帕米静注
C. 心律平静推
D. 硝酸甘油静滴
E. 氨茶碱静注
[单项选择]某男性,46岁,髋关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转。 该患者不宜选用的药物为()
A. 肝素
B. 华法林
C. 氯吡格雷
D. 利伐沙班
E. 阿替普酶
[单项选择]某男性,46岁,髋关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转。 该患者最可能发生了()
A. 下肢动脉栓塞
B. 下肢深静脉血栓形成
C. 肺动脉栓塞
D. 病理性骨折
E. 脉管炎
[单项选择]

患者男,30岁,因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体:T39℃,R40次/min;口唇发绀,口腔黏膜可见鹅口疮;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;HR140次/min,律齐;腹部未见异常。血常规:Hb90g/L,WBC3.59×109/L,N0.90,L0.08,PLT120×109/L。血气分析:pH7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,HCO3-20mmol/L。

患者并发症的处理应选用()
A. 复方磺胺甲恶唑+氟康唑
B. 二性霉素B
C. 青霉素+氟康唑
D. 螺旋霉素+氟康唑
E. 更昔洛韦+氟康唑
[单项选择]男性,40岁,主因胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔阴影增宽,CT检查示前上纵隔肿物为4cm×3cm,密度均匀。体格检查:患者睁眼乏力伴复视,四肢肌力正常。最可能的的诊断是()。
A. 畸胎瘤
B. 胸骨后甲状腺肿
C. 胸腺瘤
D. 神经鞘膜瘤
E. 脂肪瘤
[单项选择]男性,40岁,主因胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔阴影增宽,CT检查示前上纵隔肿物大小为4cm×3cm,密度均匀。查体:患者睁眼乏力伴复视,四肢肌力正常患者经手术切除肿瘤,术后病理结果报告肿瘤已侵犯包膜。该患者最可能的诊断是()
A. 淋巴瘤
B. 胸腺瘤
C. 纵隔型肺癌
D. 畸胎瘤
E. Castleman综合征

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