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[单项选择]女，78岁。既往有糖尿病史20年、高脂血症8年。近6年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。近半年来稍活动后即出现症状伴尿少、双下肢水肿。5天前因上感后端坐呼吸来院。查体：端坐位，BP140/85mmHg，P88次／分，双肺可闻湿啰音，心界向左扩大，律不齐，心率100次／分，心尖部可闻收缩中期吹风样杂音，移动性浊音（±），下肢水肿（++），尿蛋白（++），血肌酐298μmol/L。该患者的心功能等级应属于（）
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅰ～Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级
[单项选择]患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次／分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次／分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音（±），下肢水肿（++）。尿蛋白（++），血肌酐298μmol/L。该患者最可能的病因诊断是（）
A. 风湿性心脏病
B. 冠心病
C. 心肌病
D. 心包炎
E. 心肌炎
[单项选择]
男性，70岁，三个月前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近一周来上一层楼即感心前区绞痛，2小时前因再次感胸痛伴短暂晕厥来院，既往糖尿病史12年，吸烟35年。入院查体，P82次/分，BP100/85mmHg，神清，经静脉无怒张，双肺（-），心尖搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心律整，S1低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及3-6级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，A2。
导致患者出现上述临床表现最可能的心脏疾病是（）
A. 肥厚型梗阻性心肌病
B. 主动脉瓣狭窄
C. 不稳定性心绞痛
D. 病态窦房结综合症
[多项选择]患者，女性，64岁，因胸闷伴后背疼痛10余天入院。既往史无特殊。入院查：体温37.2℃血压104／67mmHg。神清，消瘦体形，贫血貌，口唇轻绀，右中下肺可闻及湿啰音，心音遥远，律齐，肝脾未及，双下肢中度指凹性水肿。心电图示：低电压。胸部X线平片示：双肺纹理增加，右肋膈角变钝，心影增大。超声心动图示：心包腔内可见约36mm的无回声暗区，心尖部可见约53mm×37mm的弱回声暗区。还需进行的术前检查包括（）
A. 血常规、肝肾功能
B. 凝血功能
C. 腹部B超
D. 冠状动脉CT
E. 心脏MRI
F. 心包腔积液穿刺化验
[单项选择]患者，男性，27岁。既往有吉兰-巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析（呼吸空气）示pH7.30，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。对此患者判断中不对的是（）
A. 高碳酸血症
B. 低氧血症
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸泵衰竭（通气衰竭）
E. 换气功能障碍
[单项选择]男性，72岁，慢性咳嗽咳痰20年。活动后呼吸困难3年，加重1周。既往吸烟史50年。血气分析提示PO250mmHg，PCO268mmHg。出现呼吸衰竭最主要的机制是（）。
A. 通气/血流比例失调
B. 肺泡通气量下降
C. 弥散功能障碍
D. 肺内分流
[单项选择]患者女性，32岁，进行性高血压5年，伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次，既往心电图显示室性期前收缩。体检：血压198/124mmHg，血钾2.3mEq/L，血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足，心肌损害。
此患者最可能的诊断为
A. 嗜铬细胞瘤
B. 库欣综合征
C. 醛固酮增多症
D. 艾迪生(Addison)病
E. 垂体瘤
[单项选择]男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为（）.
A. 高血压20年
B. 间歇性发作足踝关节痛8年
C. 高血压20年，昏迷1小时
D. 反复上腹痛10年
E. 溃疡病10年
