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发布时间:2024-06-21 18:36:19

[单项选择]患者,男,50岁,持续性上腹痛,柏油样便月余,钡餐示:胃体部见一3.7cm×4.2cm大小盘状龛影,周围见完整环堤,与正常胃壁界限清楚。该病例最可能的诊断是()
A. BorrmannⅠ型胃癌
B. BorrmannⅡ型胃癌
C. BorrmannⅢ型胃癌
D. BorrmannⅣ型胃癌
E. 慢性胃溃疡

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[单项选择]患者,男,50岁,持续性上腹痛,柏油样便月余,钡餐示:胃体部见一3.7cm×4.2cm大小盘状龛影,周围见完整环堤,与正常胃壁界限清楚。该病例最可能的诊断是()
A. BorrmannⅠ型胃癌
B. BorrmannⅡ型胃癌
C. BorrmannⅢ型胃癌
D. BorrmannⅣ型胃癌
E. 慢性胃溃疡
[多项选择]患者男性,52岁,因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月,黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部,呈非放射性,疼痛程度随进食加重。诊断:十二指肠球部出血。可选用的药物是()
A. 兰索拉唑
B. 雷贝拉唑
C. 法莫替丁
D. 铝碳酸镁
E. 奥曲肽
F. 垂体加压素
[单项选择]患者,女性,45岁。十二指肠溃疡病史6年,近期劳累后加重,腹痛加重并出现柏油样大便,该结果提示上消化道出血量达到了
A. 10~20ml
B. 20~30ml
C. 30~40ml
D. 40~50ml
E. 50~70ml
[单项选择]患者,男,36岁。2天来,其排柏油样便6次,今晨昏倒急诊入院。既往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:血压60/40mmHg,脉搏130次/分。首选给予的治疗是()
A. 立即镜下检查并行镜下止血
B. 口服抑酸药
C. 补充血容量
D. 冰盐水洗胃
E. 口服去甲肾上腺素
[单项选择]柏油样大便见于()
A. 十二指肠溃疡出血
B. 溃疡性结肠炎
C. 痢疾
D. 结肠癌
E. 胃穿孔
[填空题]上消化道出血 __________ ,即可肉眼见到柏油样便。如柏油样便持续 __________ 天,说明出血量至少为 __________ 。
[简答题]王某,男,36岁,因解柏油样便2天、呕血1次入院。
病人诉解柏油样便共3次,每次黑便量约500g,便后感心悸、气促及头晕。3小时前突发呕血,为新鲜血,但亦可见暗红色血块,量不多。既往有上腹痛病史,未予治疗。
体格检查:T36.8℃,P100次/分,BP100/60mmHg;巩膜无黄染;腹平软,无腹壁静脉曲张,上腹部剑突下深压痛,无肌紧张,无反跳痛,腹部未触及肿物;肝、脾未触及,肝区无叩痛;移动性浊音(一),无振水音,肠鸣音正常。血常规:Hb68g/L,WBC8.0×109/L。大便常规:潜血试验强阳性。
病人出血原因首先考虑什么可能性大
[单项选择]

男性,40岁,脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天。约700ml,排柏油样便约600g,无明显腹痛,既往体健。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,律齐,腹平软,血红蛋白90g/L,血细胞比容0.35,白细胞1.1×109/乙便潜血(+++)。

下列哪项处理不妥()
A. 禁食,补液
B. 迅速冰盐水洗胃
C. 给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌
D. 给予胃复安止吐,对症处理
E. 静脉点滴垂体后叶素止血

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