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[单项选择]患者男,29岁,车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体:生命体征平稳,右小腿中上段皮肤裂伤13cm,胫骨骨折端外露,软组织挫伤较重,但无明显缺损,出血不多,足背动脉可扪及。遇到此类外伤患者,一般情况下最先进行的物理检查是().
A. 量诊
B. 触诊
C. 动诊
D. 视诊
E. 听诊
F. 以上都不是
[多项选择]患者男性,36岁,因车祸致右小腿胫骨骨折合并骨外露及小腿胫前下部皮肤缺损,皮肤缺损面积15cm×8cm。血管造影发现患肢下段胫前动脉损伤。关于车祸致高能量创伤,叙述正确的有()
A. 小腿胫前软组织较厚,外伤不易造成骨外露
B. 高能量创伤所致胫骨开放性骨折常导致局部重度损伤和血液循环障碍
C. 胫骨开放性骨折后用钢板内固定,广泛剥离,不影响局部血运
D. 骨折附近软组织挫伤较重且肿胀明显,勉强在张力下缝合创口,常继发局部血液循环障碍
E. 骨外露后易发生延迟愈合或不愈合
F. 胫骨开放性骨折常合并创面感染,若得不到及时修复易引起骨折断端坏死、感染,从而出现慢性骨髓炎
G. 处理骨折的同时应积极处理骨外露,及时闭合骨外露创面,对骨折的愈合和最大程度恢复患肢功能起重要作用
[单项选择]男性,30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼,膝关节功能恢复不佳。可能的原因是()
A. 关节僵硬
B. 创伤性关节炎
C. 损伤性骨化
D. 缺血性骨坏死
E. 缺血性肌痉挛
[简答题]临床情景:患者,男性。45岁,因车祸致右小腿开放性骨折,伤口未见活动性出血,你随救护车去作现场处理。要求:请为患者(医学模拟人)行伤口处理并用夹板行骨折外固定)。考试时间:11分钟
[多项选择]患者,男,40岁,因车祸致右小腿近端开放骨折1小时,采门诊查体后转入手术室行清创术,骨折端用钢丝捆扎复位,缝合伤口后石膏托固定,回病房。
术后10天因患肢出现坏死而行股骨远端截肢术,其主要原因是
A. 患者伤情复杂
B. 骨折端复位不良
C. 合并血管损伤
D. 开放骨折
E. 对筋膜间隔综合征处理不及时,不得当
F. 应用脱水药物量不足
G. 继发性血管损伤,诊断处理不及时