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[单项选择]女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）
A. MTX+激素
B. 非甾体类药
C. 非甾体类药+激素
D. 外科治疗，如关节置换等手术
E. 小剂量激素
[单项选择]患者，女，68岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年，关节无肿胀。X线示膝关节间隙狭窄，关节边缘增生，骨赘形成。最可能的诊断是（）
A. 类风湿性关节炎
B. 骨关节炎
C. 骨质疏松症
D. 强直性脊柱炎
E. 骨关节结核
[单项选择]患者，男性，55岁。双膝关节疼痛10年，现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体：双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。为进一步明确病变情况，还应进行的进一步检查应为（）
A. 双膝关节MRI扫描
B. 下肢负重位X线片
C. 膝关节造影
D. 膝关节镜检
E. 关节滑膜活检
[单项选择]患者女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择（）
A. 雷公藤多苷片
B. 非甾体类消炎镇痛药
C. 甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶
D. 外科治疗，如关节置换等手术治疗
E. 甲氨蝶呤+激素
[单项选择]女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR：10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择（）
A. 雷公藤多苷片
B. 非甾体类消炎镇痛药
C. 甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶
D. 外科治疗，如关节置换等手术治疗
E. 甲氨蝶呤+激素
[单项选择]患者，女，35岁，已婚。妊娠68天，双膝酸软，夜尿频多，无腹痛，无阴道出血，以往有3次自然流产史，舌淡嫩，苔薄白，脉沉弱。B超检查：宫内早孕，其他未见异常。治疗应首选（）
A. 胎元饮
B. 寿胎丸
C. 保阴煎
D. 圣愈汤
E. 补肾固冲丸
[单项选择]
患者女，35岁，因“反复发作脓血便2年，关节肿痛1个月”来诊。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双下肢“4”字试验阳性。
提示检查结果：红细胞沉降率40mm/1h，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+）；骨盆X线片：未见异常；双膝X线片：未见骨质破坏，周围软组织肿胀；肠镜病理检查：病变呈节段性分布，溃疡周围黏膜增生呈鹅卵石样，肠腔狭窄。患者目前的诊断是（）
A. 强直性脊柱炎
B. 银屑病关节炎
C. 反应性关节炎
D. 肠病性关节炎
E. 类风湿关节炎
F. 痛风性关节炎
[单项选择]女性，67岁，双膝疼多年，行走困难。双膝内翻，屈伸受限。x线片示关节边缘广泛骨赘形成，有数个游离体，内侧关节间隙消失。治疗首选
A. 适当休息，少走路，保护患肢
B. 关节清理术
C. 关节腔内封闭
D. 关节融合术
E. 人工关节置换术
[单项选择]七十岁女性，10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-）。双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断（）
A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿关节炎
C. 骨性关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 创伤性关节炎
[单项选择]患者，女性，58岁。双膝关节疼痛1年余，加重伴不能下蹲3个月。
［辅助检查结果］
①X线片：双膝无骨质吸收、破坏及软骨下骨硬化及囊性变；内侧胫股关节及髌股关节间隙稍变窄；胫骨平台及股骨髁边缘骨质增生；髌骨上下极骨质增生，胫骨髁间棘变尖；
②关节腔穿刺抽液：关节液为黄色清亮；
③关节镜：滑膜轻中度增生，关节软骨、半月板、前后交叉韧带可有不同程度损伤，可见软骨碎屑，可有游离体、骨赘形成。软骨损伤根据Outerbridge分度可分为Ⅰ度～Ⅳ度。该患者应诊断为（）
A. 化脓性关节炎
B. 免疫性关节炎
C. 痛风
D. 骨关节炎
E. 风湿性关节炎
F. 膝关节结核
[多项选择]患者，女性，58岁。双膝关节疼痛1年余，加重伴不能下蹲3个月。［问诊结果］双膝髌骨深面疼痛，定位不准确；无关节发红、发热，偶有关节肿胀；无外伤史；下蹲、上下楼梯或长时间行走可诱发双膝疼痛；关节活动时有摩擦感，无弹响及卡锁症状；无双髋及下肢其他部位疼痛、麻木；双膝晨僵时间较短（小于15分钟），活动后消失，手指关节无晨僵、疼痛；无全身其他关节疼痛；未进行关节穿刺。偶有胃痛，无消化道溃疡、心脑血管病史及药物过敏史。［体检结果］正常步态，双侧股四头肌轻度萎缩，双膝未见肿胀、畸形，双侧Q角约10°，皮温正常，关节周围无压痛点，伸屈膝关节时髌股关节及内侧胫股关节有摩擦感，髌股关节挤压痛明显，关节活动度0°～130°。浮髌试验查见少量关节积液，McMurray试验、侧方应力试验、Lachman试验、前抽屉试验、后抽屉试验、“4”字试验均为阴性。根据问诊和体检结果，接下来的辅助检查应选择（）
A. 双膝正侧位X线片
B. 关节造影
C. 关节腔穿刺抽液
D. 肌电图
E. 神经电生理
F. 关节镜检
[单项选择]患者女，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。化验RF300IU/ml，ESR50mm/h。此患者的诊断最可能是 （）
A. 强直性脊柱炎
B. 银屑病性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿关节炎
E. 反应性关节炎
