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发布时间:2023-12-02 03:28:41

[单项选择]女性,25岁,因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示IgA在系膜区沉积,诊断考虑 ()
A. 血清淀粉酶高于正常5倍
B. 血清淀粉酶高于正常10倍
C. 尿淀粉酶高于正常5倍
D. PaO2<80mmHg
E. CRP明显升高

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[单项选择]17岁女性患者,血尿3个月,无浮肿、蛋白尿,BP145/95mmHg,肾活检示IgA肾病,下列何种说法不正确
A. 应积极给予糖皮质激素治疗
B. 可合并有腰痛
C. 其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积
D. 肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生
[多项选择]IgA肾病合并急性肾衰竭,肾活检显示为()。
A. 部分的小新月体形成
B. 轻微型肾小球病变
C. 弥漫性新月体形成
D. 急性肾小管坏死
E. 广泛的红细胞管型
[单项选择]男性,35岁,2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,2月前感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好()
A. 维持现激素用法,延长至1年
B. 重复肾活检决定进一步治疗方案
C. 维持现激素用法,加用细胞毒药物
D. 逐步减少激素用量,加强症状治疗
E. 停用激素,改用细胞毒药物
[单项选择]男性,35岁。2年前因肾病综合征伴镜下血尿入院检查,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,2月前感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好?()
A. 维持现激素用法,延长至1年
B. 重复肾活检决定进一步治疗方案
C. 维持现激素用法,加用细胞毒药物
D. 逐步减少激素用量,加强症状治疗
E. 停用激素,改用细胞毒药物
[单项选择]男性,27岁。1年前因肾病综合征入院行肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,给予足量的激素治疗8周后完全缓解。1月前因上感后再次表现为肾病综合征,用足量激素治疗8周后无缓解。此时应采取的措施为
A. 继续原激素治疗3月后观察治疗效果
B. 重复肾活检
C. 激素量不变,加用环磷酰胺
D. 逐渐减少激素量,加强对症治疗
E. 停用激素,改为细胞毒药物
[单项选择]女性,24岁,因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,浮肿消退,蛋白尿(±),5d前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(++++),浮肿明显,少尿,血肌酐升达3501μmol/L。目前最适宜的治疗措施是()
A. 使用甲泼尼龙冲击
B. 加大抗生素用量
C. 加用环磷酰胺
D. 增加口服泼尼松用量
E. 限制进液量,使用利尿剂
[单项选择]患者女性,26岁,蛋白尿2个月,血压135/68mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++),肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积,血中C4降低及多种自身抗体阳性,可确诊为 ()
A. 狼疮性肾小球肾炎
B. IgA肾病
C. 过敏性紫癜肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾小球肾炎
[单项选择]患者女性,27岁,因“发现血尿、蛋白尿2年”来诊。肾活检:光镜下13个肾小球,3个球性硬化,4个节段硬化伴球囊粘连,余肾小球系膜细胞、基质轻中度增生,可见嗜复红物沉积,基底膜不厚,毛细血管腔开放尚可。免疫荧光:IgA(++),IgG(+),血清补体3(C3)(+),C3沉积于肾小球系膜区及毛细血管袢,余阴性。诊断为()
A. IgA肾病(轻微病变)
B. IgA肾病(系膜增生型)
C. IgA肾病(新月体形成)
D. IgA肾病(局灶节段性硬化)
E. IgA肾病(增生硬化型)
[单项选择]急进性肾炎,肾活检最可能
A. 肾小管坏死
B. 局灶性节段性硬化
C. 肾小球系膜增生
D. 肾小球广泛新月体形成
E. 以上都不是
[单项选择]男性,16岁,“感冒”后2天出现血尿,伴低热、腰痛,住院后经肾活检诊断为IgA肾病。其病检结果应发现()
A. 光镜下肾小球囊腔内有大新月体形成
B. 肾小球内发现较多的单核细胞
C. 电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
D. 电镜下电子致密物呈颗粒状或团块样沉积于系膜区
E. 电镜检查见肾小球上皮细胞下驼峰状大块电子致密物沉积
[单项选择]女。26岁,蛋白尿2月,血压130/70mmHg。尿蛋白(+++),红细胞(++),肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积,血中C4降低及多种自身抗体阳性,可确诊为
A. 狼疮性肾小球肾炎
B. IgA肾病
C. 过敏性紫癜肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾小球肾炎
[单项选择]男,78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病,近2日出现右下肢水肿加重,腰痛。应首先考虑的并发症是()
A. 动脉栓塞
B. 痛风发作
C. 静脉血栓
D. 静脉曲张
E. 淋巴管炎
[单项选择]急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为()
A. 上皮细胞足突广泛融合
B. 上皮下多数电子致密物
C. 系膜区、内皮下伴上皮电子致密物
D. 上皮细胞下驼峰状电子致密物
E. 系膜区,有时还可在内皮下见到电子致密物

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