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发布时间:2023-10-14 04:24:29

[单项选择]男性,16岁,“感冒”后2天出现血尿,伴低热、腰痛,住院后经肾活检诊断为IgA肾病。其病检结果应发现()
A. 光镜下肾小球囊腔内有大新月体形成
B. 肾小球内发现较多的单核细胞
C. 电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
D. 电镜下电子致密物呈颗粒状或团块样沉积于系膜区
E. 电镜检查见肾小球上皮细胞下驼峰状大块电子致密物沉积

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[多项选择]患者男性,45岁,因“间断鼻塞流脓涕近1年,感冒后左眼睑肿胀近2周,眼球轻微突出伴低热”来诊。查体:体温37.5℃,其余生命体征基本正常。左侧上下眼睑肿胀伴充血,结膜充血,眼球轻微突出。左侧中鼻道黏膜充血、水肿,可见少许脓性分泌物,右侧中鼻道黏膜水肿。为明确诊断,需要进行的检查项目包括()
A. 鼻窦CT
B. 鼻窦MRI
C. 血常规
D. 脑脊液检测
E. 鼻腔分泌物涂片+细菌培养
F. 甲状腺功能检测
[简答题]病历摘要 男性,58岁。右季肋区胀痛伴低热4个月。 患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛,偶有低热,伴食欲减退。自服“消炎利胆片”效果不明显,体重减轻4Kg,否认其他病史。无烟酒嗜好。 查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤黏膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,心肺检查未见异常。肝肋下5cm,质硬,有结节,脾肋下2cm,质中,无压痛,移动性浊音阴性。 辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC4.6×109/L,Plt100×109/L,腹部B超示:肝右叶直径6cm实性低回声占位性病变,脾肿大。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性,27岁。咳嗽、痰血6d,伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变,伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为1.5ram×18mm。关于结核菌素阳性的形成机制应是()。
A. 体液介导的免疫反应
B. Ⅰ型变态反应
C. Ⅱ型变态反应
D. Ⅲ型变态反应
E. Ⅳ型变态反应
[单项选择]

患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。

为明确诊断,应首先行检查的是()
A. 胃镜检查
B. 腹部X线
C. 腹部CT
D. 血管造影
E. 腹腔穿刺
[简答题]简要病史:男性,49岁,间断咳嗽,咳痰,咯血伴低热1周入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[单项选择]患者,男性,45岁,反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年,伴低热,乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()
A. 肺总量
B. 支气管舒张试验
C. 每分钟通气量
D. 最高呼吸流速
E. 肺活量
[多项选择]男性,31岁,主诉腰痛半年伴低热、盗汗。X线摄片发现L椎体破坏,椎间隙变窄,腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适()
A. 立即进行全身支持治疗
B. 立即进行病灶清除术
C. 立即进行全身抗结核药物治疗
D. 立即卧床休息
E. 立即进行胸片检查
[多项选择]病历摘要:患者男性,53岁,右上腹隐痛伴低热3个月,纳差1月入院,体重下降10公斤。有乙肝病史。体检肝肋下2.5cm可及,质硬,表面不光滑,脾肋下3cm可及。血AFP升高,可见于下列哪些疾病?()
A. 原发性肝癌
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 妊娠
D. 睾丸癌
E. 急性黄疸性肝炎

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