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[单项选择]
男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/1h小时末,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol/L,胸片示双肺满布大片状阴影,血气分析示氧分压56mmHg。
提问:对诊断最有意义的化验检查是()
A. 抗核抗体
B. 血清免疫蛋白电泳
C. 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
D. 血清补体C3
E. 类风湿因子
F. 血沉
[单项选择]患者,女性,27岁,咳嗽、咳血痰3个月,伴午后低热、胸闷、食欲缺乏。X线胸片示左下肺不张。为明确诊断,最有价值的检查是()
A. 痰找抗酸杆菌
B. 纤维支气管镜检查
C. 痰找癌细胞
D. 痰致病细菌培养
E. 血沉检查
[多项选择]患者,男性,33岁,颜面部疖肿2周,近3天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×10/L,中性粒细胞0.92。提示:此病人胸片示右肺下叶背段大片状阴影提问:考虑何诊断()
A. 肺脓肿
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 支气管扩张症
E. 肺炎
[多项选择]患者男性,33岁。颜面部疖肿2周,近3日高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L,中性粒细胞0.92。此患者胸片示右肺下叶背段大片状阴影考虑哪种诊断()。
A. 肺脓肿
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 支气管扩张症
E. 肺炎
[单项选择]男性,31岁。8天前背部出现疖肿,近6天来寒战、高热,2天来咳嗽,咳血痰呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音。胸片示双肺外侧散在斑片影。WBC总数28×10/L,中性粒细胞92%。最可能的诊断是 ()
A. 肺结节病
B. 血行播散型肺结核
C. 大叶性肺炎
D. 肺转移癌
E. 血源性肺脓肿
[单项选择]男性,62岁,患肺结核,咳血痰2d,今晚突然大咯血,鲜血从口鼻涌出,病人怕出血过多而用力屏气,随后出现极度呼吸困难,面色青紫,烦躁不安,表情恐怖,大汗淋漓,张口瞪目。此时可能发生的并发症是()
A. 气胸
B. 心力衰竭
C. 肺栓塞
D. 窒息
E. 休克