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发布时间:2023-11-17 11:21:33

[单项选择]

男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/1h小时末,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol/L,胸片示双肺满布大片状阴影,血气分析示氧分压56mmHg。

提问:对诊断最有意义的化验检查是()
A. 抗核抗体
B. 血清免疫蛋白电泳
C. 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
D. 血清补体C3
E. 类风湿因子
F. 血沉

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[单项选择]男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/1h小时末,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol/L,胸片示双肺满布大片状阴影,血气分析示氧分压56mmHg。p-ANCA(+),ANA(-)。该患者可能的疾病为()。
A. 结节性多动脉炎
B. 显微镜下多血管炎
C. 韦格纳肉芽肿
D. 过敏性紫癜性肾炎
E. 狼疮性肾炎
F. 类风湿性关节炎
[单项选择]男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×10/L,血沉110mm/L小时末。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/LP。血肌酐800μmol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压56mmHg。对诊断最有意义的化验检查是()
A. 抗核抗体
B. 血清免疫蛋白电泳
C. C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANC
D. 血清补体C3
E. 类风湿因子
[单项选择]女性,20岁。低热、盗汗、咳嗽、咯血痰1个月。胸部X线片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是()。
A. 血沉
B. PPD试验
C. 痰检抗酸杆菌
D. 痰TB-DNA
E. 血清中结核抗体
[单项选择]中年以上男性持续或间断咯血痰或少量咯血,最大可能是
A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺气肿
D. 肺癌
E. 肺梗塞
[单项选择]

男性,30岁。有静脉吸毒史5年,近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物,近1周高热、咳嗽、咯血痰,有盗汗。近年来渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T39.2℃,R28次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿块,右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,血常规白细胞5×109/L,N70%,L30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。

首先需考虑哪种疾病可能()
A. 传染性单核细胞增多症
B. 淋巴结炎
C. 淋巴结结核
D. 艾滋病
E. 以上疾病均有可能
[单项选择]患者,男性,38岁。1个月来间断低热,体温在37.8℃左右,伴头昏、乏力、纳差。1周来渐进性心悸、气促,活动后尤其明显,心前区疼痛,夜间喜高枕卧位。查体:体温37.5℃,血压100/85mmHg,颈静脉充盈,右下肺呼吸音弱,叩诊心界向两侧扩大,心率102次/分,律齐,心音遥远,肝肋下2cm,下肢轻度水肿。为明确诊断,最简便有效的检查是()
A. 血常规
B. 胸部X线平片
C. 心导管检查
D. 心电图
E. 超声心动图

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