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[单项选择]男，46岁，反复右上腹部不适，右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天，右上腹部压痛，墨菲征阳性，临床拟诊为胆囊结石，X线检查，可能有下列哪种征像（）
A. 右上腹部圆形密度增高影
B. 肠腔积气
C. 右侧膈肌升高
D. 胆道内气体影
E. 无异常影像征象
[单项选择]男，54岁，右上腹部不适，CT检查如图最可能的诊断是（）
A. 肝血管瘤伴转移癌
B. 肝多发血管瘤
C. 肝血管瘤伴肝癌
D. 肝血管瘤伴肝脓肿
E. 肝血管瘤伴炎性肉芽肿
[单项选择]男，54岁，右上腹部不适，CT检查如图
肝内病变的MRI表现，错误的是
A. 肝囊肿在T1WI上呈极低信号，T2WI上呈明显高信号
B. 肝癌及肝血管瘤在T1WI上均为稍低信号，而在T2WI上肝癌为稍高信号，血管瘤为极高信号
C. 大多数肝内病变在T1WI呈低信号， T2WI上为高信号
D. 肝内结石或钙化在T1WI及T2WI上均为低信号
E. 巨块型肝癌有液化坏死或出血者以及血管瘤伴血栓形成者，常为混杂信号
[单项选择]男，54岁，右上腹部不适，CT检查如图
关于该病的描述，下列哪项不正确
A. 病理上可分为海绵状血管瘤和毛细血管性血管瘤
B. 平扫多呈低密度
C. 增强扫描从病灶周边部开始强化
D. 病灶边缘增强的密度与同一层面的主动脉密度相似
E. 与肝癌相比，血管瘤向病灶中心增强的速度较快
[多项选择]
患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛，无尿频、尿急，无血尿，尿量少于300ml/d，3日前出现发热，右腹部剧痛，体温最高40℃。有糖尿病3年，长期吸烟史，无药物食物过敏史。查体：体温38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢明显水肿，心肺无异常。实验室检查：血常规示白细胞14×109/L，中性粒细胞0.78；红细胞沉降率122mm/1h；C反应蛋白122mg/L，血生化检查示尿素20mmol/L，肌酐412μmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L，三酰甘油3.25mmol/L；尿常规示尿白细胞（+++），尿蛋白（+++），尿潜血（±）；空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断：右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱：①口服卡托普利片12.5mg，每日3次；②口服阿托伐他汀钙片10mg，每日1次；③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml，每日1次；④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m，每日1次；⑤皮下注射门冬胰岛素注射液，早餐前12U，午餐前10U，晚餐前8U。
如患者初始治疗方案效果欠佳，尿培养为铜绿假单胞菌，不可选的药物有（）
A. 环丙沙星
B. 头孢噻肟
C. 氨曲南
D. 厄他培南
E. 头孢他啶
F. 美洛西林
[单项选择]某女，30岁。1年多食欲不振，腹部胀满感伴有右上腹部不适。查体可见：蜘蛛痣，肝掌，肝右肋下2cm。查： ALT 340U/L，血清白蛋白31g/L，血清球蛋白40g/L。本例患者最应该考虑的诊断是
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性非黄疸型肝炎
C. 轻度慢性肝炎
D. 中度慢性肝炎
E. 重度慢性肝炎
[单项选择]
患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛，无尿频、尿急，无血尿，尿量少于300ml/d，3日前出现发热，右腹部剧痛，体温最高40℃。有糖尿病3年，长期吸烟史，无药物食物过敏史。查体：体温38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢明显水肿，心肺无异常。实验室检查：血常规示白细胞14×109/L，中性粒细胞0.78；红细胞沉降率122mm/1h；C反应蛋白122mg/L，血生化检查示尿素20mmol/L，肌酐412μmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L，三酰甘油3.25mmol/L；尿常规示尿白细胞（+++），尿蛋白（+++），尿潜血（±）；空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断：右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱：①口服卡托普利片12.5mg，每日3次；②口服阿托伐他汀钙片10mg，每日1次；③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml，每日1次；④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m，每日1次；⑤皮下注射门冬胰岛素注射液，早餐前12U，午餐前10U，晚餐前8U。
针对该患者，治疗原则不包括（）
A. 抗感染
B. 抗高血压
C. 降血脂
D. 控制血糖
E. 戒烟戒酒
F. 外科手术解除梗阻
[单项选择]
女性，42岁。3年来经常夜间上腹部不适，2天前进油腻食物，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心。入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，白细胞16×109/L，血清淀粉酶为3000U/L。应首先考虑诊断为何种疾病（）。
A. 高位急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 溃疡病穿孔
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 胆道蛔虫病
[单项选择]女，42岁。3年来经常夜间上腹部不适，两日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛，伴恶心。入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张压痛明显，肠鸣音减弱，WBC 16×109/L，血清淀粉酶128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病
A. 高位急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 溃疡病穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 胆道蛔虫症
[单项选择]患者，女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱， WBC16×109/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病
A. 高位急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 溃疡病穿孔
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 胆道蛔虫症
[单项选择]女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中胆囊肉眼所见可能为（）
A. 胆囊壁增厚
B. 胆囊外观正常
C. 胆囊增大
D. 胆囊萎缩
E. 慢性炎症性改变
