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[单项选择]患者,女性,38岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm可扪及,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×109/L,血小板45×109/L,外周血见原始细胞(占6%),中、晚幼粒细胞占11%。检查结果显示:骨髓细胞形态学分类:原始细胞58%;表达CD33、CD117;NAP积分0.12、MPO(++)、α-NBE(-);Ph(+).由此本例诊断为()。
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病急变期
F. 骨髓增生异常综合征
G. 类白血病反应
H. 骨髓纤维化
[多项选择]患者男,37岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×109/L,血小板45×109/L,外周血见原始细胞(占0.06),中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是()。
A. 慢性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病急变期
C. 急性粒细胞白血病
D. 骨髓增生异常综合征
E. 急性淋巴细胞白血病
F. 慢性淋巴细胞白血病
G. 类白血病反应
H. 骨髓纤维化
[单项选择]患者,男性,7岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结轻度增大,脾肋下1cm,胸骨压痛。Hb74g/L,WBC21×109/L,PLT41×109/L。骨髓增生活跃,原始细胞53%,退化细胞多见,糖原染色颗粒状阳性,α-丁酸萘酚酯酶阴性,此病人最可能的诊断是()
A. 骨髓增生异常综合征
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 急性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病
[多项选择]患者,男,36岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm扪及,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×109/L,血小板45×109/L,外周血见原始细胞(占6%),中、晚幼粒细胞占11%。此患者可能的诊断是()
A. 慢性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病急变期
C. 急性粒细胞白血病
D. 骨髓增生异常综合征
E. 急性淋巴细胞白血病
F. 慢性淋巴细胞白血病
G. 类白血病反应
H. 骨髓纤维化
[单项选择]患者女性,29岁。于20天前发现颌下淋巴结肿大,后出现皮肤紫癜、面色苍白、发热。近1周来症状加重,肝脾肿大,血红蛋白53g/L,白细胞75×109/L,血小板31×109/L,血涂片分类原始及幼稚淋巴细胞占63%,篮细胞多见。骨髓增生明显活跃,原始及幼稚淋巴细胞占89%。此患者最可能的临床诊断是()
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. 非霍奇金淋巴瘤
D. 霍奇金病
E. 急性淋巴细胞白血病
[单项选择]患者男,29岁,因“全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余”来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm、1.5cm、1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm3。患者的心理状态处于()。(提示入院后患者极少与医护人员交流,第3天晚护士查房发现其抽屉里有一瓶安眠药。)
A. 怀疑否认期
B. 愤怒发泄期
C. 合作协议期
D. 悲观忧郁期
E. 自责羞愧期
F. 接受升华期