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[多项选择]2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。胸片提示:肺门淋巴结明显肿大,双肺广泛粟粒状小结节影,PPD(+++),确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是( )
A. 抗结核治疗
B. 减轻脑水肿
C. 应用糖皮质激素
D. 应用维生素K
E. 应用抗生素
F. 应用强心剂
[不定项选择]2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后呼之能应,嗜睡加重。根据以上病史和体格检查还应进一步补充的内容是()
A. 有无流脑接触史,是否接种流脑疫苗
B. 有无结核接触史,是否接种卡介苗
C. 既往有无高热惊厥史
D. 神志是否清楚,瞳孔是否等大,光反射是否正常
E. 脑膜刺激征
F. 有无淤斑和淤点
[单项选择]男性,55岁,咳嗽、咳痰10年,活动时气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确,因病情加重伴呼吸困难、紫绀入院,未予吸氧。下列血气结果与之相符的是
A. PaO2降低,PaCO2升高
B. PaO2正常,PaCO2升高
C. PaO2升高,PaCO2正常
D. PaO2升高,PaCO2升高
E. PaO2正常,PaCO2降低
[单项选择]患者男性,75岁,慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重,气急,呼吸困难。动脉血气分析:pH 7.00,PaO
2
55mmHg,PaCO
2
80mmHg,BE—5mmol/L。本例结果为
A. 呼吸性酸中毒(失代偿)
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 代谢性酸中毒(失代偿)
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒