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发布时间:2023-10-08 07:11:14

[不定项选择]2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后呼之能应,嗜睡加重。根据以上病史和体格检查还应进一步补充的内容是()
A. 有无流脑接触史,是否接种流脑疫苗
B. 有无结核接触史,是否接种卡介苗
C. 既往有无高热惊厥史
D. 神志是否清楚,瞳孔是否等大,光反射是否正常
E. 脑膜刺激征
F. 有无淤斑和淤点

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[不定项选择]2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后呼之能应,嗜睡加重。若发现颈强(+),拟应尽快实施的辅助检查是()
A. 脑CT
B. 脑脊液常规、生化、培养
C. 胸片
D. 免疫全套
E. 血气和血清电解质检查
F. PPD试验
[多项选择]2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史,并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是 ( )
A. 头颅CT
B. 脑脊液检查及培养
C. 胸片
D. 免疫全套
E. 血气和血电解质检查
F. PPD试验
[单项选择]2岁男孩,发热,咳嗽,气促5天。查体:精神萎靡,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿哕音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变,该患儿最可能的诊断是
A. 腺病毒肺炎
B. 金黄色葡萄球菌性肺炎
C. 呼吸道合胞病毒肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 革兰阴性杆菌肺炎
[单项选择]患儿,2岁。发热咳嗽3天。症见发热,无汗,呛咳不爽,呼吸气急,痰声重浊,咽不红,舌淡红,苔薄白,指纹浮红。其证候是()
A. 风寒闭肺
B. 风热闭肺
C. 痰热闭肺
D. 肺脾气虚
E. 阴虚肺热
[单项选择]1.5岁男孩,发热,咳嗽1周,气促,精神正常,食欲尚可,无明显异物史,查体:体温37.8℃,双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音,胸部X线显示肺纹理增粗,诊断最大的可能是()。
A. 支气管异物
B. 肺结核
C. 急性支气管炎
D. 支气管哮喘
E. 哮喘性支气管炎

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