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[单项选择]患儿,男,6岁,因发热、畏寒1周来急诊。查体:精神、面色差,皮肤有少量淤点,无黄染及发绀,胸骨左缘第3~4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2cm,脾肋下1cm,Hb100g/L,WBC18×109/L,N80%,L20%。诊断考虑为()
A. 房间隔缺损伴肠伤寒
B. 室间隔缺损伴败血症
C. 动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
D. 房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E. 室间隔缺损伴感染性心内膜炎
[单项选择]男性,6岁,查体发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音。该患儿出现高热不退,血培养阳性,胸骨左缘3~4肋间舒张期杂音,可能存在()
A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 主动脉窦瘤破裂
D. 动脉导管未闭
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]患儿,女,6岁,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音,肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂,并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏,右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大()
A. 房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
B. 室间隔缺损合并三尖瓣狭窄
C. 房间隔缺损较大,左向右分流
D. 室间隔缺损较大,左向右分流
E. 以上都不是
[单项选择]
女,6岁,畏寒发热3天,伴头痛、耳痛。体查:体温39.6℃,脉搏112/分,双侧腮腺肿大,边界不清,触之有弹性,无波动感。血常规:白细胞6×109/L、中性粒细胞0.59、淋巴细胞0.41,最可能的诊断()
A. 化脓性腮腺炎
B. 流行性腮腺炎
C. 过敏性腮腺炎
D. 颈淋巴结炎
E. 单纯性腮腺肿大
[单项选择]男,6岁,查体发现胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音,伴有震颤,超声多普勒显示室间隔有左向右分流。以下哪项不会出现()
A. 心电图正常
B. 心电图右束支传导阻滞
C. 超声心动图左心室肥大
D. 超声心动图右心室肥大
E. 胸部X线肺血流减少
[单项选择]6岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病,房间隔缺损。在此病例未发生肺动脉高压前,其房间隔缺损的血流动力学改变是 ()
A. 增加了右心室和肺循环的负荷
B. 增加了肺循环和左心室负荷
C. 增加了肺循环右心室和左心室负荷
D. 增加了右心室和左心室负荷
E. 增加了右心室负荷
[单项选择]
患儿,6岁。2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。查体:体温40℃,查血压122/99mmHg,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑为中枢神经系统感染,次日头痛加剧,频繁呕吐,查体:颈部抵抗,克氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。
本例除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施是()
A. 输新鲜血
B. 肝素抗凝
C. 肾上腺皮质激素
D. 20%甘露醇脱水
E. 低分子右旋糖酐
[单项选择]患儿男性,6岁,因活动后气短就诊,查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤,并可及Ⅳ/6收缩期杂音,P2明显减弱可能性最大的是()
A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉口狭窄
D. 室间隔缺损
E. 主动脉缩窄