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发布时间:2023-10-19 15:49:11

[单项选择]患儿男,3岁,主因"反复发热伴抽搐1年余"入院,患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上,形式为意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,四肢强直抖动,口唇发绀,每次持续1~2分钟。1年余共出现4次,其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热,体温39℃出现抽搐1次,持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常,精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体:神清,精神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,神经系统未见阳性体征。与此患儿长期治疗和预防关系密切的一项重要检查是 ()
A. 血常规
B. 头颅CT
C. 脑脊液
D. 脑电图
E. 智力测试

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[单项选择]患儿男,3岁,主因"反复发热伴抽搐1年余"入院,患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上,形式为意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,四肢强直抖动,口唇发绀,每次持续1~2分钟。1年余共出现4次,其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热,体温39℃出现抽搐1次,持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常,精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体:神清,精神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,神经系统未见阳性体征。如果患儿入院后又突然出现抽搐,应即刻应用何种药物()
A. 苯巴比妥肌注
B. 地西泮静推
C. 地塞米松静推
D. 水合氯醛肛入
E. 甘露醇静推
[简答题]张某,女,3.5月,主因反复抽搐一周入院。第一胎第一产,足月顺产,出生体重3.5kg,生后母乳喂养,至今未添加辅食。近一周反复发作四肢抽动,两眼上翻,每次历时数秒钟至数十秒钟,一日数次,可自行缓解,发作后嬉戏如常,有时憋气,面色发紫。无发热,不吐,近一周大便稀,5~6次/日。否认有外伤史。未补充过鱼肝油及钙剂,很少晒太阳。体检:T36.3℃,P112次/分,R28次/分,W6.5kg,H62cm,头围41cm。神清,精神反应好,生长发育正常。皮肤无皮疹,出血点,前囟2.0cm×2.0cm,平软,轻度枕秃,无颅骨软化,无特殊面容,面神经征阳性,颈软无抵抗,胸廓无畸形,心率112次/分,律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹软,肝肋下1cm,脾未及,四肢肌张力正常,神经系统未查及阳性体征。初步诊断
[多项选择]患儿男,7岁,因“不规则发热伴颈部肿物1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊,家中无结核病患者。查体:T37.8℃,P106次/min,R35次/min,BP95/60mmHg;无皮疹及水肿,结膜不充血;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成块,边界不清;双侧扁桃体Ⅱ度肿大;心脏无杂音,双肺底呼吸音减低,未闻及啰音;肝、脾不大。为明确诊断应做检查包括()
A. 血常规
B. 胸部X线片
C. PPD试验
D. 红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)、血C-反应蛋白等
E. 颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查
F. EB病毒相关检查
[单项选择]患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐,并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。最可能的诊断为()
A. 高热惊厥
B. 电解质紊乱
C. 低钙惊厥
D. 癫痫发作
E. 化脓性脑膜炎
[多项选择]患儿男,9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检:左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结,略有压痛,可移动,其余浅表淋巴结未触及肿大;咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及,脾肋下2cm。血细胞分析:白细胞16.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.65,单核细胞0.17,血红蛋白113g/L,血小板165×109/L。应考虑诊断的疾病是()。
A. 传染性单核细胞增多症
B. 化脓性扁桃体炎
C. 上呼吸道感染
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性上呼吸道感染
F. 恶性组织细胞病
G. 脾功能亢进

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