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[简答题]急性肾小球肾炎（链球菌感染后） ［病例摘要］ 男性，21岁，咽部不适3周，浮肿、尿少1周3周前咽部不适，轻咳，无发热，自服氟哌酸不好。近1周感双腿发胀，双眼睑浮肿，晨起时明显，同时尿量减少，200-500ml/日，尿色较红。于外院查尿蛋白（++），RBC、WBC不详，血压增高，口服"阿莫仙"、"保肾康"症状无好转来诊。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重3周来增加6kg。既往体健，青霉素过敏，个人、家族史无特殊。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，Bp160/96mmHg，无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音（-），双肾区无叩痛，双下肢可凹性浮肿。化验：血Hb140g/L，WBC://7.7×109/L，plt：210×109/L，尿蛋白（++），定量3g/24小时，尿WBC0-1/高倍，RBC://20-30/高倍，偶见颗粒管型，肝功能正常，Alb35.5g/L，BUN：8.5mmol/L，Scr：140μmol/L。血IgG、IgM、IgA正常，C3：0.5g/L，ASO：800IU/L，乙肝两对半（-）要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]关于急性链球菌感染后肾炎，下列哪项不是链球菌感染的证据（）
A. 抗链球菌溶血素O（ASO）增高
B. 抗透明质酸酶增高
C. 抗脱氧核糖核酸酶增高
D. 抗胆碱酯酶增高
E. 以上均不是
[单项选择]链球菌感染后肾小球肾炎
A. 隐蔽抗原
B. 修饰抗原
C. 抗独特型抗体
D. 抗同种异型抗体
E. 交叉反应性抗体
[单项选择]急性链球菌感染后肾小球肾炎
A. 通过淋巴细胞介导
B. 免疫复合物性疾病
C. 通过旁路激活补体
D. 抗肾小球基膜抗体
[单项选择]链球菌感染后肾小球肾炎为
A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. Ⅴ型超敏反应
[单项选择]急性链球菌感染后肾炎（）
A. 血C3低
B. B.抗核抗体（AN阳性
C. 抗肾小球基底膜抗体（抗GBM抗体）阳性
D. D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANC阳性
E. 抗SCL-70阳性
[单项选择]链球菌感染后急性肾炎控制感染首选（）
A. 抗菌药物
B. 肾上腺糖皮质激素
C. 血液透析
D. 免疫抑制剂
E. 青霉素
[单项选择]链球菌感染后的肾小球肾炎属于（）
A. 速发型超敏反应
B. 细胞毒型超敏反应
C. 迟发型超敏反应
D. 免疫复合物型超敏反应
E. 超急性排斥反应
[单项选择]急性肾炎多发生在链球菌感染后（）
A. 3～4天
B. 5～6天
C. 1～3周
D. 4～5周
E. 6周以上
[单项选择]急性链球菌感染后肾小球肾炎表现为（）
A. 上皮下驼峰样电子致密物
B. 上皮细胞足突广泛融合
C. 肾小球基底膜节段性增厚.变薄，劈裂分层
D. 肾小球基底膜弥漫变薄
E. 上皮细胞内大量的髓样小体
[单项选择]急性链球菌感染后肾炎一般发生于（）
A. 链球菌感染后6～8天
B. 金黄色葡萄球菌感染后1～3周
C. 链球菌感染后1～3周
D. 金黄色葡萄球菌感染后6～8天
E. 金黄色葡萄球菌感染后1个月
[单项选择]急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是
A. 毛细血管外肾炎
B. 膜性肾病
C. 系膜增生性肾炎
D. 毛细血管内增生性肾炎
E. 致密物沉积性肾炎
