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患者男性，58岁，右上腹胀痛2个月，既往慢性乙型肝炎病史，化验检查：血红蛋白70g/L，白细胞1.7×109／L，血小板52×109／L，胆红素113μmol/L，碱性磷酸酶19U（布氏），甲胎蛋白1420μg/L，大便隐血（+），体检移动性浊音阳性，体重下降7kg。
以下检查最能明确诊断的是（）
A. 磁共振成像
B. 增强CT
C. 肝动脉造影
D. B超下穿刺活检
E. 超声波检查
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患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板41×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+）。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。
为了进一步鉴别诊断应行的检查中最直接的一项是（）
A. 肝脏MRA
B. 肝脏增强CT
C. 肝动脉造影
D. B超下穿刺活检
E. 肝脏B超
[单项选择]
患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板41×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+）。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。
可能的诊断还有（）
A. 肝硬化门静脉高压症
B. 梗阻性黄疸
C. 溶血性贫血
D. 胃癌
E. 肝结核
[单项选择]患者吕某，男性，45岁。主诉：脐腹胀痛引及少腹3天。患者发病的3天前因私事与他人争吵后出现脐腹胀痛难忍，连及两胁，自服香橼小茴香茶后痛稍减轻。现疼痛如初，并放射至腰脊两胁，嗳气稍舒，怒则痛剧。检查：舌质红，苔薄白，脉弦滑。触诊：腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音亢进。其治法是（）
A. 疏肝理气，缓急止痛
B. 温中散寒，健脾和胃
C. 泄热通腑
D. 温补脾胃，缓急止痛
E. 活血化瘀
[单项选择]
男性，38岁。1个月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×10/L，血小板210×190/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗为（）。
A. 羟基脲
B. 三代头孢
C. 脾切除
D. DA方案
E. 保肝治疗
[单项选择]男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）
A. 羟基尿
B. 三代头孢
C. 脾切除
D. DA方案
E. 保肝治疗
[单项选择]患者男性，22岁，贫血，黄疸，脾肿大。血红蛋白70g/L，白细胞5.5×10/L，网织红细胞计数0.09，Coombs试验阳性。可诊断为（）
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[多项选择]男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问6：该患者的医嘱应包括（）。
A. 卧床休息
B. 禁食水
C. 抗生素静滴
D. 腹腔灌洗
E. 查血脂水平，监测血淀粉酶、CRP变化
F. 积极补液，予胃肠外营养支持
[单项选择]男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问2：［问诊结果］患者于8小时前大量饮酒并饱餐后突发腰背痛，为刀割样剧痛，伴中上腹胀痛，屈曲位稍缓解，恶心，呕吐胃内容物，吐后腹痛无缓解。无发热、腹泻、呕血。既往有高脂血症，否认高血压、糖尿病病史。因工作原因长期大量饮酒，平均每日饮高度白酒400g。根据问诊结果，该患者最可能的疾病是（）。
A. 胃肠穿孔
B. 胆石症
C. 胰腺炎
D. 主动脉夹层
E. 缺血性肠病
F. 急性肠系膜上动脉栓塞
[多项选择]男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问1：根据目前的信息，该患者应重点排除的病变部位是（）。
A. 胃部病变
B. 胆囊病变
C. 胰腺病变
D. 肾脏病变
E. 十二指肠病变
F. 主动脉病变
[单项选择]患者，男性，65岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是
A. 腹部外形
B. 腹壁张力
C. 移动性浊音
D. 肝浊音界的变化
E. 体位变化是否影响腹部外形
