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[单项选择]患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。抗感染治疗后患者体温略下降，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最可能的诊断是（）
A. 肛瘘
B. 骨盆直肠间隙脓肿
C. 混合痔
D. 直肠黏膜下脓肿
E. 坐骨肛管间隙脓肿
[单项选择]患者，男性，25岁。腹痛、寒战高热1周，B超和CT提示肝脓肿，曾有胆道疾病史，该患者致病菌侵入的途径最可能是（）
A. 肝动脉
B. 门静脉
C. 肝损伤
D. 腹腔炎症直接蔓延
E. 胆道上行感染
[单项选择]患者男性，45岁。小肠外伤手术1周后，出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性，寒战、高热、腹部出现瘘口，伴有水、电解质紊乱。该患者最可能的诊断为（）
A. 肠梗阻
B. 腹膜炎
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠瘘
[简答题]病历摘要 女性，55岁。右上腹痛伴寒战、发热3天。 患者3天前开始进食油腻食物后出现右上腹痛。疼痛呈持续性伴阵发性加重，伴有发热、寒战、腹胀、恶心，未呕吐，大便颜色变浅，小便色深黄。睡眠差。既往有发作性右上腹痛伴皮肤黄染、寒战、发热病史，禁食、休息后症状均自行缓解，未曾就诊。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。 查体：T39℃，P110次/分，R22次/分，BP130/70mmHg，体胖，神志清楚。皮肤巩膜明显黄染，未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，口唇无发绀，甲状腺不大，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，右上腹肌略紧张伴局限性压痛。无反跳痛，右肋弓下腋前线处可扪及肿大的胆囊，触痛，肝脾肋下未触及。移动性浊音（-）。听诊肠鸣音弱。脊柱、四肢未见异常。 实验室检查：血常规：Hb110g/L，WBC17.0×109/L，N0.90，Plt205×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者，男性，22岁，寒战、高热半日来诊。患者淋雨寒战、高热，肌肉酸痛，右胸痛放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39.5℃，血压90/68mmHg(12/9kPa)，脉搏95/min；右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性啰音。实验室检查：白细胞15×109/L，中性粒细胞0.8。考虑为
A. 急性感染性喉炎
B. 大叶性肺炎
C. 胸膜炎
D. 急性支气管炎
E. 肺结核
[单项选择]患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是（）
A. 肛门指检直肠内触及质硬肿块
B. 肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感
C. 肛门镜见内痔痔核
D. 肛门指检触及带蒂肿物，活动度好
E. 肛门指检指套血染
[单项选择]患者男性，45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。该患者首选的辅助检查是（）。
A. B超
B. PTC
C. MRI
D. CT
E. 剖腹探查
F. ERCP
[单项选择]男性，36岁，1个月来不规则高热，有时伴有畏寒和寒战，无咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗无效，近1周来持续高热。查体：一般可，无皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（-），胸骨无压痛，腹平软，肝肋下3cm，轻压痛，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征（-），下肢不肿。化验血Hb80g/L，WBC3.5×109/L，N68%，L28%，M4%，PLT56×109/L。尿常规（-）。为明确诊断，应作骨髓检查，若髂后穿刺骨髓涂片未见异常细胞，但临床高度怀疑该病，下一步应首选的检查是（）
A. 胸骨穿刺
B. 骨髓活检
C. 肝活检
D. 脾活检
E. 染色体检查
[单项选择]男性患者，50岁。以“寒战、高热1周，头痛2d”来诊。起病前受凉感冒，后出现咳嗽，少许白色黏液痰，于当地医院静脉应用青霉素治疗5d，不见好转。既往 2年前行肾移植手术．长期应用免疫抑制药。自诉曾于体检时发现陈旧性肺结核。
治疗上可考虑哪种方案
A. 抗结核治疗
B. 应用头孢菌素抗感染
C. 静脉应用大环内酯类抗生素
D. 糖皮质激素单独应用
E. 止吐治疗
