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发布时间:2023-12-24 06:51:22

[单项选择]患者女性,36岁,反复吞咽困难8年余,症状时轻时重,行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样,上段食管明显扩张。下一步最必要的检查是()
A. 食管拉网检查脱落细胞
B. 胸片
C. 磁共振检查
D. 大便隐血
E. 食管镜

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[单项选择]患者女性,36岁,反复吞咽困难8年余,症状时轻时重,行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样,上段食管明显扩张。下一步治疗方案最佳的是()
A. 扩张疗法
B. 解痉镇痛药物治疗
C. 胃底固定术
D. Heller术
E. 贲门切除术
[单项选择]患者,女,23岁,间歇性吞咽困难3年,X线钡剂检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄,何种疾病可能性最大()。
A. 食管下段癌
B. 贲门失弛缓症
C. 食管炎
D. 食管瘢痕狭窄
E. 食管平滑肌瘤
[单项选择]女性,23岁。间歇性吞咽困难3年,X线钡剂检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄。何种疾病可能性最大()。
A. 食管下段癌
B. 贲门失弛缓症
C. 食管炎
D. 食管瘢痕狭窄
E. 食管平滑肌瘤
[单项选择]患者女,5岁,因“进食慢1年,吞咽困难5个月”来诊。上消化道造影:食管下端呈“鸟喙”样狭窄。最可能的诊断是()
A. 胃食管反流
B. 贲门失弛缓症
C. 食管炎
D. 食管瘢痕性狭窄
E. 肠系膜上动脉压迫综合征
[单项选择]患者,女,36岁。吞咽困难并胸骨后阻塞感8个月。查体:一般情况可,无明显阳性体征。胸部拍片示纵隔阴影增宽,其内见气液平。为明确诊断,应首选()
A. 上消化道钡餐检查
B. CT
C. CTA
D. MRI
E. USG
[单项选择]患者,女性,36岁。双下肢无力2天;双上肢无力1天伴吞咽困难和尿失禁。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失。目前应特别注意患者是否有()。
A. 血压下降
B. 瞳孔改变
C. 意识障碍
D. 脉搏加快
E. 呼吸困难
[单项选择]男性,36岁。四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突然呼吸困难,大汗淋漓,痰鸣音明显。查体:呼吸38次/分,脉搏110次/分,血压130/80mmHg,神志清楚,痛苦表情,双侧周围性面瘫,四肢肌力3级,肌张力低。此时首要的处理是()。
A. 使用激素
B. 气管插管
C. 插鼻饲管
D. 呼吸兴奋剂
E. 大剂量抗生素
[单项选择]患者,男性,61岁,因上腹部疼痛8年余,加重伴腹胀2个月入院。入院后查体无明显异常。上消化道钡剂提示胃窦溃疡。对该患者的处理最适合的是()
A. 血常规+粪便常规
B. 血清癌胚抗原检查
C. 使用质子泵抑制药4周后重复上消化道造影
D. 腹部立位X线检查
E. 胃镜检查及黏膜活检病理检查
[单项选择]消化道黏膜被腐蚀的中毒患者禁用()
A. 洗胃
B. 及时供氧
C. 服用活性炭
D. 先饮用大量浓茶
E. 及时服鸡蛋清
[单项选择]

男性,38岁,因吞咽困难,严重消瘦到医院就诊,食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。

在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、脓痰,X线摄片发现右下肺叶片状阴影,经抗感染治疗后上述症状缓解,应考虑患者有过()
A. 食管一支气管瘘
B. 反流性食管炎
C. 分泌物误入气管或吸入性肺炎
D. 食管憩室
E. 食管下段静脉曲张
[单项选择]女,36岁,急起双下肢无力4天,双上肢无力2天,伴吞咽困难1天。病前1周有感冒病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失,尿潴留。目前该患者应特别注意()
A. 血压下降
B. 呼吸困难
C. 神志障碍
D. 脉搏加快
E. 瞳孔改变

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