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[单项选择]男，50岁，反复右上腹痛并寒战发热、黄疸15年，该患者28岁时曾因剑突下钻顶样疼痛被诊为胆道蛔虫症，2天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg，巩膜黄染，剑突下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能的梗阻因素是
A. 蛔虫梗阻
B. 胰腺癌
C. 结石
D. 胆总管下端癌
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]女，50岁，右上腹阵发性剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，2天后巩膜轻度黄染（）
A. B超
B. CT
C. ERCP
D. PTC
[单项选择]
患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×109/L。
为明确诊断，应首先行检查的是（）
A. 胃镜检查
B. 腹部X线
C. 腹部CT
D. 血管造影
E. 腹腔穿刺
[单项选择]女性，50岁，右上腹疼痛，寒战、高热、黄疸，剑突右侧有深压痛。初步诊断
A. 胆囊炎
B. 胆囊结石
C. 胆总管结石
D. 胆总管结石急性胆管炎
E. 急性重症胆管炎
[单项选择]患者，女性，50岁，右上腹疼痛1天，体温39℃，皮肤巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕发生重症胆管炎，应注意观察（）。
A. 体温
B. 腹部体征
C. 恶心、呕吐
D. 血压、神志
E. 白细胞计数
[单项选择]患者男性，50岁，骑摩托闯红灯与大卡车相撞，伤后右上腹痛，面色苍白，随即全腹疼痛，右上腹最重，检查：全腹膜刺激征右上最重，血压12/8kpa，P110次/min，腹穿抽到不凝固血液
临床可以诊断为
A. 胆囊穿孔，继发性腹膜炎
B. 胃穿孔，继发性腹膜炎
C. 肠破裂，继发性腹膜炎
D. 脾破裂，继发性腹膜炎
E. 肝破裂，继发性腹膜炎
[单项选择]患者，女性，50岁，因右上腹疼痛半年入院。查体于右肋下扪及肿块，查AFP：800ng/L。查肝CT见肝内实质性占位性病变，确诊为肝癌。患者确诊后出现震惊、恐惧、抑郁、焦虑、悲观等异常隋绪，出现确诊前后的心理障碍，以下哪种治疗方法不适合该期（）
A. 针对患者被拟诊、确诊后的心理障碍进行分析、引导
B. 使患者能正确了解有关知识，纠正错误认识，迅速通过心理休克期、冲突期，进入适应期
C. 动员患者家属、亲友和单位组织，配合医务人员了解和消除患者的心理障碍，稳定其情绪
D. 不必将真实病情全部告知患者，尽量减轻焦虑悲观情绪，转为平静
E. 适当解决其在经济、家庭、工作方面的实际困难和问题
[单项选择]男性病人，50岁。患胆石症多年，1天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和轻度黄疸，经门诊化验检查血清淀粉高达530U(索氏法)，尿淀粉酶超过1000U(索氏法)，应考虑
A. 急性坏疽性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 胆总管结石症
D. 胆道蛔虫伴感染
E. 胆囊穿孔腹膜炎
