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发布时间:2023-10-29 17:48:13

[单项选择]患者,男性,30岁。十二指肠球部溃疡史6年,突发上腹痛2小时。查体:板状腹,全腹压痛明显。腹部X线平片检查发现膈下游离气体。最恰当的治疗方式为()
A. 持续胃肠减压
B. 剖腹探查,穿孔修补术
C. 剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术
D. 剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术
E. 抑酸保守治疗

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[单项选择]女性,30岁。有十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹部剧痛2小时,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。BP:10/6kPa,P:120次/分,体检:全腹有压痛及反跳痛,临床疑有溃疡穿孔可能,此时应最先进行哪项处理()。
A. 补充血容量
B. 抗生素静滴
C. 制酸药静滴
D. 继续保守治疗
E. 尽快手术治疗
[单项选择]女,30岁。有十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹部剧痛2h,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血压75/45mmHg,脉搏120次/分。体检:全腹有压痛及反跳痛,临床疑有溃疡穿孔可能,此时应最先进行哪项处理()
A. 补充血容量
B. 抗生素静脉滴注
C. 制酸药静脉滴注
D. 大量补液
E. 吸氧
[单项选择]患者,男,30岁。十二指肠溃疡史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是()
A. 补充血容量
B. 口服去甲肾上腺素
C. 静脉滴注止血敏
D. 静滴甲氰咪呱
E. 冰水洗胃
[单项选择]男性,30岁,已确诊为十二指肠球部溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适
A. 奥美拉唑+阿托品
B. 硫糖铝+阿托品+抗生素
C. 奥美拉唑+CBS+抗生素
D. 硫糖铝+前列腺素
[多项选择]患者女,30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗,术后出现十二指肠瘘,给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗,5d后患者出现嗜睡、呼吸改变,血压下降。患者出现上述症状的原因是()
A. 低渗性脱水
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. CO2结合力升高
[单项选择]患者男,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹剧痛5h,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛。十二指肠穿孔多见于()。
A. 球部小弯侧
B. 球部前壁
C. 球部后壁
D. 球部上角
E. 十二指肠降部
[单项选择]患者男性,45岁。饱餐2小时后突发上腹部剧烈疼痛,并向肩背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后症状不见缓解。为了明确诊断最适宜的检查是()
A. 血常规
B. 血淀粉酶
C. 尿淀粉酶
D. 腹平片
E. 超声波检查

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