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[单项选择]患者男,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹剧痛5h,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛。急诊应行的检查是()。
A. 胃镜
B. 腹部X线平片
C. 钡餐造影
D. 腹腔诊断性穿刺
E. MR检查
[单项选择]男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。
哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断
A. 腹叩诊呈鼓音
B. 腹肌紧张
C. 肝浊音界消失
D. 腹部移动性浊音
[多项选择]第四组:
患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。
哪项体征有助于溃疡穿孔的诊断
A. 腹肌紧张
B. 腹叩诊呈鼓音
C. 肝浊音界消失
D. 腹部移动性浊音
E. 肠鸣音消失
[单项选择]患者男,28岁,因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛,服用解痉药无好转,1h前转为全腹痛,伴发热。既往史:餐前或午夜偶有上腹不适,时有反酸现象。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛明显。血常规:WBC升高。根据病史首先考虑的疾病是().
A. 胆囊炎
B. 胰腺炎
C. 阑尾炎
D. 胃穿孔
E. 十二指肠穿孔
F. 肠梗阻
[单项选择]女性,30岁。有十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹部剧痛2小时,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。BP:10/6kPa,P:120次/分,体检:全腹有压痛及反跳痛,临床疑有溃疡穿孔可能,此时应最先进行哪项处理()。
A. 补充血容量
B. 抗生素静滴
C. 制酸药静滴
D. 继续保守治疗
E. 尽快手术治疗
[单项选择]女,30岁。有十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹部剧痛2h,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血压75/45mmHg,脉搏120次/分。体检:全腹有压痛及反跳痛,临床疑有溃疡穿孔可能,此时应最先进行哪项处理()
A. 补充血容量
B. 抗生素静脉滴注
C. 制酸药静脉滴注
D. 大量补液
E. 吸氧
[单项选择]男,42岁。十二指肠球部溃疡史7年,突感上腹部剧痛3小时,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢厥冷。血压9.7/6kPa,心率124次/分。体检:全腹有压痛及反跳痛,临床怀疑溃疡穿孔,此时首要的处理是()
A. 补充血容量
B. 抗感染
C. 制酸药静脉滴注
D. 镇静止痛
E. 急症手术
[多项选择]患者男,28岁。进食后突然腹部剧痛,伴恶心呕吐6h,呕吐频繁,急性痛苦病容,卷曲侧卧位,腹稍胀,脐旁左侧隐约可扪及一包块,有压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肝浊音界存在,血压96/70mmHg,脉搏122次/min。最佳处理方案是()
A. 应用抗生素
B. 补液治疗,进行观察
C. 应用解痉镇痛剂
D. 急诊剖腹探查
E. 半卧位