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发布时间:2023-10-29 09:06:57

[单项选择]患者女,26岁,产后1个月,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感,诊断首先考虑()
A. 乳腺癌
B. 乳房纤维腺瘤
C. 乳房囊性增生病
D. 乳管内乳头状瘤
E. 急性乳腺炎

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[单项选择]患者女性,25岁,产后3个月出现呼吸困难、心悸、双下肢水肿,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,肝大,考虑为()
A. 肥厚型心肌病
B. 围生期心肌病
C. 致心律失常型右室心肌病
D. 特异性心肌病
E. 不定型的心肌病
[单项选择]女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。首先应该考虑什么疾病().
A. 炎性乳房癌
B. 肋软骨炎
C. 乳房皮肤感染
D. 乳房囊性增生
E. 急性乳腺炎
[单项选择]女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。根据以上情况应该采取下列哪种措施().
A. 手术切除右乳房
B. 预防性应用抗生素
C. 切开皮肤引流
D. 排空乳汁消除乳汁淤积
E. 局部热敷加物理治疗
[单项选择]女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。1周以后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,寒战,体格检查:右乳房红肿热痛明显,压痛及波动感,穿刺出脓性液体。应做什么治疗().
A. 切开引流
B. 单纯性右乳房切除
C. 抗生素治疗
D. 中药治疗
E. 物理治疗
[单项选择]患者女,26岁,发现左颈肿块1个月,无不适。体格检查:左侧甲状腺扪及肿块3cm,质硬,表面不光滑,行肿块穿刺,找到恶性细胞。 如果是甲状腺乳头状癌,最适宜的手术方法是()。
A. 肿瘤局部切除
B. 一侧腺叶部分切除
C. 甲状腺大部切除
D. 一侧腺叶切除+峡部切除
E. 全甲状腺切除术
[单项选择]患者女,26岁。在妊娠28+周时体格检查尿糖(+),空腹血糖7.8mmol/L。该患者药物治疗选用()
A. 磺脲类降糖药
B. 双胍类降糖药
C. 葡萄糖苷酶抑制剂
D. 噻唑烷二酮
E. 胰岛素
[单项选择]患者女,26岁。在妊娠28+周时体格检查尿糖(+),空腹血糖7.8mmol/L。此患者最可能的临床诊断是()
A. 糖耐量减低
B. 1型糖尿病
C. 应激性高血糖
D. 反应性高血糖
E. 妊娠期糖尿病
[简答题]患者女,33岁,因左侧颈部出现肿块,并迅速增大7天入院。入院后体格检查患者左侧颈部有一肿块,气管明显受压移位,其余无异常,颈部B超显示患者左侧甲状腺有一7cm×5cm大小的囊性肿瘤,囊内有出血,血液生化及甲状腺功能检查正常。既往体健,无服药史。拟在全麻下行左侧甲状腺肿块切除术。麻醉诱导用药为异丙酚200mg,芬太尼100μg,阿曲库铵40mg。诱导后行气管插管,吸入七氟醚、笑气用于麻醉维持,同时给予对乙酰氨基酚1g、酮络酸30mg、吗啡5mg,切口用1%利多卡因.5ml做局部浸润后手术开始,术中分离开囊肿时可见气管移位明显、颈部神经和血管受压,病变侧的甲状腺已经增大,并突出于甲状腺峡部,此时患者血压突然升高,MAP达到160mmHg,随后出现心动过缓、ST段下移,血压自行下降,但仍高于正常水平,即硝酸甘油8mg?h-1静脉注入,血压迅速降低而ST段下移未改善,同时指脉搏血氧饱和度下降,听诊肺部闻及湿啰音,即调整呼吸通气参数为I:E为1:1、PEEP10cmH2O,吸入100%氧,硝酸甘油注射速度调至4mg?h-1,静脉注射呋塞咪10mg,血压过低时单次静脉注射间羟胺,经治疗后下降的ST段有所回升,血流动力学趋于平稳,手术顺利完成。术毕患者转入重症治疗病室观察,数小时后心电图恢复正常,患者恢复顺利,血流动力学平稳。T3、T4、TSH水平术前、术后均正常,肌钙蛋白I术后第二天升高至3.26μg.1-1(正常上限为0.032μg.1-1),手术后2天超声心动图显示心脏解剖及功能正常,3天后患者康复出院。切除标本组织学检查结果为甲状腺胶质性囊肿,未发现异位儿茶酚胺分泌型组织。1.血流动力学变化的主要原因。 2.有哪些预防措施?
[多项选择]患者女,28岁,因“恐惧烦躁、心悸、自汗10个月”来诊。患者既往身体健康。体格检查、神经系统检查正常。精神检查:意识清,焦虑貌,两眉紧锁,不能安静,不停地搓手顿足、来回走动,喋喋不休叙述自己的痛苦,声泪俱下,呻吟不止。担心自己住院太晚,耽误了时间。否认幻觉、妄想。患者目前的诊断为()
A. 癔症
B. 焦虑症
C. 狂躁症
D. 抑郁症
E. 精神分裂症
F. 神经衰弱

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