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发布时间:2023-11-18 19:06:42

[单项选择]患者女性,25岁,产后3个月出现呼吸困难、心悸、双下肢水肿,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,肝大,考虑为()
A. 肥厚型心肌病
B. 围生期心肌病
C. 致心律失常型右室心肌病
D. 特异性心肌病
E. 不定型的心肌病

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[单项选择]患者女性,25岁,产后3个月出现呼吸困难、心悸、双下肢水肿,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,肝大,考虑为()
A. 肥厚型心肌病
B. 围生期心肌病
C. 致心律失常型右室心肌病
D. 特异性心肌病
E. 不定型的心肌病
[单项选择]患者,男,25岁。因失恋而服用药物中毒,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难的症状。体格检查发现呼吸有蒜味,瞳孔缩小。最可能的诊断是()。
A. CO中毒
B. 有机磷中毒
C. 氰化物中毒
D. 吗啡中毒
E. 酒精中毒
[多项选择]患者女,25岁。因车祸后右胸、腹部疼痛,呼吸困难3h入院,体格检查:意识清醒,呼吸急促,血压100/60mmHg,心率110次/min,气管左移,右胸廓饱满,右侧6~7肋叩痛阳性,叩诊成鼓音,听诊右侧呼吸音低,左侧呼吸音粗,腹平软,无固定压痛,无反跳痛以及肌卫,肝肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音3~4次/min。诊断应首先考虑()
A. 多发软组织伤
B. 腹腔脏器破裂
C. 右6~7肋骨骨折合并气胸
D. 休克
E. 肺炎
[单项选择]女,48岁,既往病史不详,过劳后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。体格检查:两肺满布湿啰音,心尖部舒张期隆隆样杂音,心电图示窦性节律,心率120次/min,右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用()
A. 吗啡
B. 呋塞米
C. 硝普钠
D. 普萘洛尔
E. 毛花苷C
[单项选择]第四组:
患者,女性,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压 18/14kPa(130/86mmHg),脉搏100次/分,呼吸 30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。
最可能的诊断是
A. 早期创伤性休克
B. 创伤性窒息
C. 挤压综合征
D. 开放性气胸
E. 眼结膜损伤
[单项选择]患者,男性,32岁。高处坠落伤后出现明显呼吸困难。体格检查:气管向左偏移,右肺呼吸音消失,首选的处理为()
A. 对症处理
B. 抗生素治疗
C. 剖胸探查
D. 呼吸机支持治疗
E. 胸腔闭式引流术
[单项选择]女性,36岁,不慎摔伤胸部,呼吸困难,体格检查:气管向左偏移,右肺呼吸音消失。首选的处理是()
A. 对症处理
B. 心包引流
C. VATS胸腔探查
D. 剖胸探查
E. 胸腔闭式引流
[多项选择]患者男,66岁。主因上消化道大出血住院治疗,治疗过程中出现呼吸困难。体格检查:血压90/60mmHg,心率112次/min,呼吸28次/min,呼吸深大,双肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。实验室检查:血电解质正常,血肌酐134μmol/L,动脉血pH7.36,血糖11.6mmol/L,尿酮体正常。该患者最可能的诊断是()
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 心力衰竭
D. 肺水肿
E. 乳酸酸中毒
[单项选择]女性,45岁,胸部外伤后1小时,诉胸痛、呼吸困难。体格检查:左肺呼吸音减弱,胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片:左第7~9肋骨骨折,左肺压缩70%,并见液平。该患者出现呼吸困难的主要原因是()。
A. 气体交换容量减少
B. 回心血量减少
C. 心脏排血阻力增加
D. 肺表面活性物质减少
E. 肺弥散功能障碍
[单项选择]女性,30岁,右胸壁刀刺伤1小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁有一4cm长伤口,可闻及气体随呼吸进出。其主要病生理变化为()。
A. 胸壁反常呼吸运动
B. 呼吸时纵隔左右摆动
C. 胸膜腔内压力增高
D. 急性肾功能衰竭
E. 创伤性窒息
[单项选择]患者,男,30岁。左侧胸部撞击伤后1.5小时,患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。体格检查:左胸饱满、肋间隙增宽,呼吸幅度减弱,左侧可触及骨擦音,叩诊呈高度鼓音,听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重。初步考虑患者是()
A. 张力性气胸
B. 胸骨骨折合并开放性气胸
C. 血气胸
D. 肋骨骨折合并张力性气胸
E. 闭合性气胸
[单项选择]

女,40岁,双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常,肝不大,腹水(-),双下肢水肿(+),尿常规无异常。

随着病情发展,该患者又出现肝大、颈静脉怒张和水肿加重,其心血管改变为()
A. 右心衰竭
B. 左心衰竭
C. 全心衰竭
D. 心肌病变
E. 中心静脉压降低

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