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发布时间:2024-04-23 19:26:22

[单项选择]女性,45岁,胸部外伤后1小时,诉胸痛、呼吸困难。体格检查:左肺呼吸音减弱,胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片:左第7~9肋骨骨折,左肺压缩70%,并见液平。该患者出现呼吸困难的主要原因是()。
A. 气体交换容量减少
B. 回心血量减少
C. 心脏排血阻力增加
D. 肺表面活性物质减少
E. 肺弥散功能障碍

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[单项选择]男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。
此患者最需鉴别的是
A. 慢性支气管炎还是急性支气管炎
B. 肺心病还是冠心病
C. 支气管哮喘还是心源性哮喘
D. 双肺炎症还是肺间质纤维化
E. 左心衰竭还是ABDS
[单项选择]女性,36岁,不慎摔伤胸部,呼吸困难,体格检查:气管向左偏移,右肺呼吸音消失。首选的处理是()
A. 对症处理
B. 心包引流
C. VATS胸腔探查
D. 剖胸探查
E. 胸腔闭式引流
[多项选择]患者,男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa。脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。进一步的处理措施是()。(提示:病人行胸腔闭式引流术后,病情仍不见好转)
A. 重新放置胸管
B. 行裂口修补术
C. 行肺叶切除术
D. 行肺段切除术
E. 继续行抗休克治疗
F. 应用抗生素预防感染
[单项选择]男性,50岁,胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿,呼吸困难,吐泡沫样血痰。体格检查:脉搏细弱,血压降低,一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑()。
A. 急性肺水肿
B. 支气管肺炎
C. 张力性气胸
D. 张力性气胸和血胸
E. 脓胸
[单项选择]女性,30岁,右胸壁刀刺伤1小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁有一4cm长伤口,可闻及气体随呼吸进出。其主要病生理变化为()。
A. 胸壁反常呼吸运动
B. 呼吸时纵隔左右摆动
C. 胸膜腔内压力增高
D. 急性肾功能衰竭
E. 创伤性窒息
[单项选择]男性,72岁,既往有慢性支气管炎史,因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天,呼吸困难。体格检查:双肺呼吸音低并可闻及哮鸣音。动脉血液气体分析pH7.28,二氧化碳分压8.65kPa(65mmHg),氧分压9.84kPa(74mmHg),标准碳酸氢盐(2.4mmol/L),BE-5.4,下列各项治疗措施均是可行的,除了()
A. 鼓励咳嗽排痰
B. 解痉及营养支持
C. 应用碱性药物,纠正酸中毒
D. 必要时气管切开
E. 必要时气管插管,呼吸机辅助呼吸
[单项选择]患者,男性,32岁。高处坠落伤后出现明显呼吸困难。体格检查:气管向左偏移,右肺呼吸音消失,首选的处理为()
A. 对症处理
B. 抗生素治疗
C. 剖胸探查
D. 呼吸机支持治疗
E. 胸腔闭式引流术
[单项选择]男性,15岁,不慎从三楼摔下,呼吸困难,体格检查:气管向左偏移,右肺呼吸音消失。首选的处理是()
A. 对症处理
B. 剖胸探查
C. 气管切开术
D. 气管前筋膜切开引流
E. 胸腔闭式引流
[单项选择]患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。在没有确诊支气管哮喘还是心源性哮喘情况下,不宜应用的药物是()。
A. 呋塞米
B. 吗啡
C. 氨溴索
D. 氨茶碱
E. 糖皮质激素

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