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发布时间:2024-02-03 23:20:47

[单项选择]女性,5岁,头晕乏力,皮肤黄染2个月就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC2.5×1012/L,HGB65g/L,网织红细胞15%,Coombs试验(-),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.68%NaCl,本病最可能的诊断是 ()
A. 免疫性溶血性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 遗传性球形细胞增多症
D. G6PD缺陷症
E. 冷凝集素综合征

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[单项选择]女性,44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月就诊。体检:贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:红细胞2.3×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞15.6×109/L,血小板85×109/L,网织红细胞0.14(14%),Coombs试验(+)。下列除哪个疾病外均有可能()
A. 海洋性贫血
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 恶性淋巴瘤
D. 慢性淋巴细胞性白血病
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]

男性,16岁。自幼贫血,近3年加重伴头晕、乏力,查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下2cm,化验Hb65g/L,网织红细胞15%,WBC5.4×109/L,PLT210×109/L,Coombs试验(-),红细胞脆性试验正常,自体溶血试验增强,加ATP和葡萄糖均能纠正。

最可能的诊断是()
A. 遗传性球形细胞增多症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. G-6-PD缺乏症
D. 海洋性贫血
E. 不稳定血红蛋白病
[单项选择]患者女性,31岁。头晕、乏力,伴面色苍白六个月。查体:贫血貌,血象:血红蛋白76g/L,白细胞5.1×109/L,血小板94×109/L,骨髓象表现为幼红细胞增生活跃,粒细胞和巨核细胞正常,血清铁减少,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低。患者最早出现的异常实验室检查可能是()
A. 血清铁降低
B. 转铁蛋白饱和度降低
C. 血清总铁结合力增高
D. 血清铁蛋白降低
E. 血红素降低
[单项选择]患儿,5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检:中度贫血貌,脾肋下4cm。实验室检查:RBC3.25×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况,该患儿最可能的诊断是()。
A. 缺铁性贫血
B. 巨细胞性贫血
C. 自身免疫溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 血红蛋白病
[多项选择]

女性,30岁。主诉头晕、乏力、3年来月经量多,查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB58g/L,WBC8.0×109/L,PLT185×109/L,网织红细胞计数0.005,血片可见红细胞中心淡染区扩大,血清铁7.0μmol/L,骨髓外铁阴性。

下列各类贫血发病机制属红细胞破坏增加的是()
A. PNH
B. AA
C. G-6-PD
D. 卟啉病
E. MDS
F. MA
G. AML
H. 珠蛋白生成障碍性贫血
I. IDA
J. 脾亢
[单项选择]女性,40岁。头晕、乏力2周。查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝、脾肋下未触及。血象: WBC 2.5×109/L,Hb 60g/L,PLT 45×109/L,MCV 90fl,MCH 31pg,MCHC 36%。外周血 Coombs试验阴性。骨髓红系增生活跃,中幼+晚幼红细胞56%,骨髓有核细胞Coombs试验阳性,经正规剂量泼尼松治疗1周,白细胞、血小板升至正常,Hb 85g/L。该患者血细胞减少的机制
A. B细胞功能亢进
B. T细胞功能亢进
C. EPO不足
D. 造血干细胞异常克隆
[多项选择]女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。为进一步明确诊断,可进行下列哪些试验()
A. TRH兴奋试验
B. ACTH兴奋试验
C. 螺内酯试验
D. 高渗盐水试验
E. GnRH兴奋试验
F. 胰岛素低血糖兴奋试验
G. CRH兴奋试验

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