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[单项选择]患者男,40岁,突发上腹部疼痛6小时后,出现右下腹疼痛。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,可能的诊断为()。
A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者,女,40岁。近5年来出现周期性上腹部隐痛,今日晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹。体格检查:痛苦面容,腹肌紧张呈板状,肠鸣音消失。检查血清淀粉酶值正常。该患者最可能的诊断是()
A. 急性肠胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 溃疡并发出血
D. 肠痉挛
E. 溃疡病穿孔
[单项选择]女,50岁,中腹部疼痛12小时,扩散至全腹2小时。查体:右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,腹部平片无异常,血化验:白细胞21×10
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/L,中性粒细胞87%,尿中红细胞3~4个/HP,首先考虑的诊断是
A. 右侧输尿管结石
B. 右侧输卵管妊娠破裂
C. 急性胆囊炎
D. 急性阑尾炎穿孔
[单项选择]患者,男,40岁。既往胃痛史5年,曾有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部触诊呈板状,术中可见十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。最理想的术式是()
A. 穿孔修补术
B. 胃大部切除术,毕Ⅰ式
C. 胃大部切除术,毕Ⅱ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术
[多项选择]患者,男性,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。该患者超声诊断为水肿型急性胰腺炎,其声像图表现为().
A. 胰腺弥漫性肿大
B. 脾静脉细窄
C. 胰腺萎缩
D. 胰腺后方的脾静脉及门静脉多难以显示
E. 胰腺轮廓清楚
F. 脾大
G. 胰腺实质回声减低