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发布时间:2023-11-04 20:21:36

[单项选择]患者男,34d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。多于餐后发生,呕吐物为进食的奶和奶瓣。查体:见胃蠕动波,右上腹部触及橄榄状包块。诊断应首先考虑()
A. 先天性肥厚性幽门狭窄
B. 胃食管反流
C. 喂养不当
D. 肠套叠
E. 幽门痉挛

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[单项选择]患者,女性,50岁。右上腹反复疼痛半年,多于餐后发生,并向右肩部放射。检查:肥胖,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是()
A. 高位阑尾炎
B. 胆囊息肉
C. 十二指肠溃疡
D. 慢性胃炎
E. 慢性胆囊炎胆石症
[单项选择]男,45岁,行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发
A. 胃肠吻合口狭窄
B. 近侧空肠段梗阻
C. 远侧空肠段梗阻
D. 倾倒综合征
E. 十二指肠残端瘘
[单项选择]患者,男性,45岁。行胃大部切除术后第7天,进食后发生呕吐、呕吐物不含胆汁,可能并发了
A. 胃肠吻合口狭窄
B. 近侧空肠段梗阻
C. 远侧空肠段梗阻
D. 倾倒综合征
E. 十二指肠残端破裂
[多项选择]患者男,40d,因“呕吐2周”来诊。呕吐物无胆汁,呈喷射性呕吐,进行性加重。为明确诊断应检查()
A. 胃食管测压
B. 腹部X线片
C. 腹部B型超声
D. 腹部X线透视
E. 胃食管24hpH值监测
[单项选择]男性,32岁,暴饮暴食2h后发生上腹部剧烈疼痛.并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8h后就诊于急诊室
最有助于诊断的检查是
A. 血常规
B. 血淀粉酶
C. 尿淀粉酶
D. 心电图
E. 腹平片
[单项选择]3周男婴,生后2周开始呕吐,初为溢奶,后为大量吐奶。近2日呕吐物混有咖啡色液体,尿量少,粪便干燥。查体:体重2.3kg,皮肤松弛,弹性差,双眼窝下陷,呼吸浅慢,上腹部饱满,无压痛及肌紧张。肛查:直肠内少量干粪块。应首选的检查方法是()
A. 钡剂检查
B. 钡剂灌肠检查
C. CT检查
D. B超检查
E. 核素扫描
[多项选择]

男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。

该病人经充分准备后,行毕Ⅱ式胃大部切除术,该术式治疗胃、十二指肠溃疡的原理包括()。
A. 切除了溃疡本身及溃疡好发部位
B. 减少了壁细胞数量
C. 减少了主细胞数量
D. 减少了胃酸分泌量
E. 减少了黏液细胞数量
F. 减少了胃泌素分泌量
[多项选择]

男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。

该病人查体:消瘦,上腹部可见胃型,能闻及腹部震水音。可能的诊断是()。
A. 胃癌
B. 急性胰腺炎
C. 胆石症
D. 瘢痕性幽门梗阻
E. 痉挛水肿性幽门梗阻
F. 胰头癌;十二指肠淤滞症
[多项选择]

男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。

该病人手术后可能出现的早期并发症包括()。
A. 碱性反流性胃炎
B. 倾倒综合征
C. 术后胃出血
D. 胃排空障碍
E. 吻合口破裂;术后梗阻
F. 十二指肠残端破裂
[多项选择]

男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。

该病人应采取的治疗措施包括()。
A. 持续胃肠减压
B. 急症手术
C. 温盐水洗胃
D. 禁饮食;维持水电平衡;纠正脱水
E. 应用抗生素
F. 输血
[多项选择]

男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。

为明确诊断,需进行的检查包括()。
A. X线钡剂检查
B. 纤维胃镜检查
C. 血生化检查
D. 血常规检查;大便隐血
E. 血清淀粉酶检查
F. MRI
[单项选择]女性,50岁,反复上腹疼痛20年,近1周出现频繁呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,不含胆汁。查体:可见胃型,振水音阳性。最可能的诊断是
A. 幽门梗阻
B. 小肠梗阻
C. 食管裂孔疝
D. 胃癌
E. 十二指肠溃疡
[多项选择]

男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。

该病人X线钡剂检查,证实为胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,其血生化检查最可能出现的结果是()。
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 等渗性脱水
D. 低渗性脱水
E. 高渗性脱水
F. 低血钾;低氯血症
[单项选择]患者男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。首要的护理措施是()。
A. 监测生命体征
B. 遵医嘱补液输血
C. 禁食、胃肠减压
D. 应用抗生素
E. 解痉镇痛

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