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发布时间:2023-12-31 04:47:34

[单项选择]男性,55岁,行右肺上叶切除术,术后4小时,意识恢复,T35.8℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,此时检测生命体征间隔时间为()
A. 5~10分钟
B. 20~40分钟
C. 30~60分钟
D. 60~90分钟
E. 90~120分钟

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[单项选择]男性,65岁,患肺癌行左肺上叶切除术,术后2小时查血气:pH值7.26,PaCO254mmHg,BE-5mmol/L,血钾3.6mmol/L该患者存在的酸碱失衡属于()。
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
[单项选择]男性,65岁,患肺癌行左肺上叶切除术,术后2小时查血气:pH7.26,PaCO54mmHg,BE-5mmol/L,血钾3.6mmol/L。该患者存在的酸碱失衡是()
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
[单项选择]男性,60岁。头痛、恶心、呕吐两周,伴左侧肢体活动无力,患者一年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,无抽搐。根据病史定性诊断首先考虑为()
A. 缺血性脑血管病
B. 肺癌脑转移
C. 脑出血
D. 慢性硬脑膜下血肿
E. 脑胶质瘤
[单项选择]男性,54岁,因胃癌行胃大部切除术。下列不是胃切除术后主要并发症的是()。
A. 倾倒综合征
B. 低血糖综合征
C. 体重降低
D. 贫血
E. 糖尿病
[单项选择]患者,男性,40岁。因右腮腺混合瘤行右腮腺浅叶切除术+肿物切除术+面神经解剖术,术后1周复诊发现右侧口角偏斜,右鼻唇沟变浅,余无异常。这是因为术中损伤了()
A. 面神经颞支和颧支
B. 面神经颧支和上颌支
C. 面神经总于
D. 面神经颊支和下颌缘支
E. 面神经颈支
[单项选择]男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最大可能是()。
A. 输尿管结石 
B. 单纯性机械性肠梗阻 
C. 水肿性胰腺炎 
D. 胆道蛔虫症 
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]右肺上叶肿物,大小约3cm,行右肺上叶切除术,术后病理为高分化鳞癌,脏胸膜受侵,同侧支气管旁淋巴结转移2/5,隆突下、纵隔淋巴结未见转移,后续处理是()
A. 局部介入化疗
B. 术后放疗
C. 术后全身化疗
D. 观察
E. 同步放化疗
[简答题]患者男性,54岁需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手,现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)
[单项选择]行甲状腺大部切除术后4小时,病人突感呼吸困难和窒息,其可能原因是()
A. 喉上神经损伤
B. 喉返神经损伤
C. 切口周围血肿压迫
D. 甲状腺危象
E. 甲状旁腺损伤
[多项选择]

患者,男,67岁,60kg。因“左肺癌”拟行左肺上叶切除术,术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术。手术过程约9h,术中单肺通气,氧合较满意。术中出血900ml,术中输血1200ml,人工胶体液1000ml,晶体液4200ml,术中尿量约1200ml。手术过程顺利,术后常规入ICU监护治疗。予呼吸机辅助呼吸(参数PEEPG19cmH2O,PEEPL5cmH2O,频率12次/分,FiO245%),患者生命体征稳定,术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式。术后12h患者逐渐出现呼吸困难,脉搏氧饱和度由98%~100%降至85%~90%。查体:T38℃,P120次/分,R33次/分,BP110/63mmHg。患者烦躁,右肺听诊湿性啰音,心律齐,未闻杂音。双下肢无水肿。查血气pH7.42,PaCO235mmHg,PaO255mmHg,SaO286%。查血常规:WBC14×109/L,N89%,Hb100g/L,Plt120×109/L。查白蛋白29g/L,肝酶、肾功能、电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片:左肺切除术后改变,右侧肺水肿。行肺动脉导管检查:CVP11mmHg,平均肺动脉压42mmHg,PAWP7mmHg,CI4.0L/(min·m2)。

对于此患者的机械通气治疗措施,哪项不合适()
A. 可予拔除气管插管,尝试给予无创呼吸机辅助呼吸
B. 继续给予镇痛镇静
C. 适当增加PEEP
D. 由自主呼吸模式改为双水平正压通气
E. 适当增加压力支持
F. 予肺复张治疗
G. 首先将氧浓度调至100%

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