[单项选择]男性，65岁，患肺癌行左肺上叶切除术，术后2小时查血气：pH值7.26，PaCO254mmHg，BE-5mmol/L，血钾3.6mmol/L该患者存在的酸碱失衡属于（）。
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

[单项选择]男性，65岁，患肺癌行左肺上叶切除术，术后2小时查血气：pH值7.26，PaCO254mmHg，BE-5mmol/L，血钾3.6mmol/L以下治疗措施，哪项正确？（）
A. 同时补充氯化钾和碳酸氢钠，防止低血钾
B. 补充氯化钾
C. 改善通气，纠正缺氧后适当补充碳酸氢钠
D. 补充碳酸氢钠
E. 补充葡萄糖盐水、氯化钾溶液

[单项选择]男性，65岁，患肺癌行左肺上叶切除术，术后2小时查血气：pH7.26，PaCO54mmHg，BE－5mmol／L，血钾3.6mmol／L。该患者存在的酸碱失衡是（）
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

[单项选择]患者，男，78岁。患肺癌行右肺上叶切除术，术中失血过多，需输库存血200ml及血浆200ml。在输入血浆及库存血前后，下列正确的是（）
A. 严格核对血型、交叉配血试验
B. 把所需的药液加入血浆中
C. 输入库存血后直接输血
D. 检查血浆及库存血的供血者
E. 在温水中使库存血与血浆升温

[单项选择]患者，男，78岁。患肺癌行右肺上叶切除术，术中失血过多，需输库存血200ml及血浆200ml。输入全血与血浆的主要目的是（）
A. 补充凝血因子
B. 预防免疫性溶学
C. 扩充血容量
D. 抗DIC
E. 增加白蛋白

[多项选择]

患者，男，67岁，60kg。因“左肺癌”拟行左肺上叶切除术，术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术。手术过程约9h，术中单肺通气，氧合较满意。术中出血900ml，术中输血1200ml，人工胶体液1000ml，晶体液4200ml，术中尿量约1200ml。手术过程顺利，术后常规入ICU监护治疗。予呼吸机辅助呼吸（参数PEEP_G19cmH₂O，PEEP_L5cmH₂O，频率12次／分，FiO₂45%），患者生命体征稳定，术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式。术后12h患者逐渐出现呼吸困难，脉搏氧饱和度由98%～100%降至85%～90%。查体：T38℃，P120次／分，R33次／分，BP110/63mmHg。患者烦躁，右肺听诊湿性啰音，心律齐，未闻杂音。双下肢无水肿。查血气pH7.42，PaCO₂35mmHg，PaO₂55mmHg，SaO₂86%。查血常规：WBC14×10⁹/L，N89%，Hb100g/L，Plt120×10⁹/L。查白蛋白29g/L，肝酶、肾功能、电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片：左肺切除术后改变，右侧肺水肿。行肺动脉导管检查：CVP11mmHg，平均肺动脉压42mmHg，PAWP7mmHg，CI4.0L/（min·m²）。

根据以上临床资料，对该患者主要的紧急治疗措施包括（）
A. 予洋地黄类药物
B. 予多巴胺
C. 予多巴酚丁胺
D. 限制入量
E. 使用利尿剂
F. 予美托洛尔控制心率
G. 立即将抗生素更换为泰能

[单项选择]

患者，男，67岁，60kg。因“左肺癌”拟行左肺上叶切除术，术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术。手术过程约9h，术中单肺通气，氧合较满意。术中出血900ml，术中输血1200ml，人工胶体液1000ml，晶体液4200ml，术中尿量约1200ml。手术过程顺利，术后常规入ICU监护治疗。予呼吸机辅助呼吸（参数PEEP_G19cmH₂O，PEEP_L5cmH₂O，频率12次／分，FiO₂45%），患者生命体征稳定，术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式。术后12h患者逐渐出现呼吸困难，脉搏氧饱和度由98%～100%降至85%～90%。查体：T38℃，P120次／分，R33次／分，BP110/63mmHg。患者烦躁，右肺听诊湿性啰音，心律齐，未闻杂音。双下肢无水肿。查血气pH7.42，PaCO₂35mmHg，PaO₂55mmHg，SaO₂86%。查血常规：WBC14×10⁹/L，N89%，Hb100g/L，Plt120×10⁹/L。查白蛋白29g/L，肝酶、肾功能、电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片：左肺切除术后改变，右侧肺水肿。行肺动脉导管检查：CVP11mmHg，平均肺动脉压42mmHg，PAWP7mmHg，CI4.0L/（min·m²）。

导致该患者出现肺水肿的原因最可能是（）
A. 急性肺部感染
B. 心源性急性肺水肿
C. 氧中毒性肺水肿
D. 复张性肺水肿
E. 与一侧全肺切除后液体负荷过多有关

[多项选择]

患者，男，67岁，60kg。因"左肺癌"拟行左肺上叶切除术，术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术。手术过程约9h，术中单肺通气，氧合较满意。术中出血900ml，术中输血1200ml，人工胶体液1000ml，晶体液4200ml，术中尿量约1200ml。手术过程顺利，术后常规入ICU监护治疗。予呼吸机辅助呼吸（参数PEEP_G19cmH₂O，PEEP_L5cmH₂O，频率12次／分，FiO₂45%），患者生命体征稳定，术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式。术后12h患者逐渐出现呼吸困难，脉搏氧饱和度由98%～100%降至85%～90%。查体：T38℃，P120次／分，R33次／分，BP110/63mmHg。患者烦躁，右肺听诊湿性啰音，心律齐，未闻杂音。双下肢无水肿。查血气pH7.42，PaCO₂35mmHg，PaO₂55mmHg，SaO₂86%。查血常规：WBC14×10⁹/L，N89%，Hb100g/L，Plt120×10⁹/L。查白蛋白29g/L，肝酶、肾功能、电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片：左肺切除术后改变，右侧肺水肿。行肺动脉导管检查：CVP11mmHg，平均肺动脉压42mmHg，PAWP7mmHg，CI4.0L/（min·m）。

对于此患者的机械通气治疗措施，哪项不合适（）。
A. 可予拔除气管插管，尝试给予无创呼吸机辅助呼吸
B. 继续给予镇痛镇静
C. 适当增加PEEP
D. 由自主呼吸模式改为双水平正压通气
E. 适当增加压力支持
F. 予肺复张治疗
G. 首先将氧浓度调至100%

[单项选择]男，60岁，诊断肺癌，入院行常规检查，有吸烟史，吸烟40年，每天1～2包，拟于2天后行左肺上叶切除术。下列哪一项是术前教育的重点
A. 快速戒烟方法
B. 疼痛评估方法
C. 肺叶切除手术相关知识
D. 麻醉知识
E. 床上排泄方法

[单项选择]右肺上叶肿物，大小约3cm，行右肺上叶切除术，术后病理为高分化鳞癌，脏胸膜受侵，同侧支气管旁淋巴结转移2/5，隆突下、纵隔淋巴结未见转移，后续处理是（）
A. 局部介入化疗
B. 术后放疗
C. 术后全身化疗
D. 观察
E. 同步放化疗

[单项选择]男性，55岁，行右肺上叶切除术，术后4小时，意识恢复，T35.8℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg，此时检测生命体征间隔时间为（）
A. 5～10分钟
B. 20～40分钟
C. 30～60分钟
D. 60～90分钟
E. 90～120分钟

[单项选择]男性，60岁。头痛、恶心、呕吐两周，伴左侧肢体活动无力，患者一年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据病史定性诊断首先考虑为（）
A. 缺血性脑血管病
B. 肺癌脑转移
C. 脑出血
D. 慢性硬脑膜下血肿
E. 脑胶质瘤

[单项选择]男，65岁，接受经尿道前列腺切除术后出现急迫性尿失禁，最可能的原因是（）
A. 慢性前列腺炎
B. 尿道外括约肌损伤
C. 前列腺增生组织未切尽
D. 膀胱逼尿肌不稳定
E. 前列腺增生复发

[单项选择]男，68岁，有房颤病史多年，患肺癌行右上肺叶切除术，术中突然心率加快达118次/分，血压短暂上升后下降，SpO₂下降至87％，气道压上升，呼气末CO₂由原来的38mmHg下降至15mmHg，请问最可能发生了什么情况？（）
A. 心肌梗死
B. 肺梗塞
C. 气道梗阻
D. 呼吸机接头脱落
E. 以上都不是